Оболочка сухожилия представляет собой фиброзный канал, который окружает сухожилие снаружи. Он покрыт синовиальной тканью снаружи сухожилия и внутри сухожильного влагалища, между двумя слоями синовиальной ткани образуется полость, заполненная синовиальной жидкостью. Тендонит вызывается чрезмерным и повторяющимся трением между сухожилием и оболочкой сухожилия, что может привести к гиперплазии и гипертрофии синовиальной ткани и, как следствие, к гиперплазии и отеку фиброзных клеток сухожилия и оболочки сухожилия. Патогенез теносиновита обусловлен повторяющимся чрезмерным напряжением трения между сухожилием и оболочкой сухожилия, а сила массажа может еще больше усилить трение между ними, что может усугубить процесс заболевания, поэтому он не рекомендуется при теносиновите.