Пациенты различаются в зависимости от толерантности к воде и натрию и реакции на диуретики. Асцит при циррозе печени делится на три типа. Тип I: Первоначальное появление небольшого количества асцита. При покое, ограничении натрия и прекращении приема диуретиков в течение нескольких дней — 2 недель происходит спонтанный диурез, и асцит уменьшается. У пациентов с этим типом натрий крови >130 ммоль/л, натрий мочи 90-50 ммоль/24 ч, калий мочи/натрий мочи >2 Скорость гломерулярной фильтрации и почечный плазменный поток в норме. Лечение не требует строгого контроля за потреблением воды, в то время как альдостероновые диуретики могут ускорить регрессию асцита. Тип II: В основном умеренное количество асцита, лечение, как описано выше, без возникновения спонтанного диуреза. У пациентов с этим типом натрий в крови >130 ммоль/л, а натрий в моче 40-50 ммоль/24 ч. Скорость гломерулярной фильтрации и почечный плазменный поток в норме. В большинстве случаев эффективны антиальдостероновые диуретики или в сочетании с натрий-исключающими диуретиками, а строгое ограничение воды во время диуреза не требуется. Тип III: В большинстве случаев наблюдается массивный асцит, продолжающийся более 3 месяцев. Это так называемый неустранимый тип асцита. У пациентов этого типа уровень натрия в крови.