Кишечные полипы — это аномальные наросты ткани, выступающие на поверхности слизистой оболочки кишечника, и до определения их патологической природы их называют полипами. В целом, полипы кишечника — это доброкачественные образования, которые могут быть как маленькими, как кунжутное семя или стручковая фасоль, так и большими, как грецкий орех. Их количество может варьироваться от одного до сотен или тысяч. По форме полипы бывают верхушечные, субтибиальные и плоские. Поскольку это доброкачественное образование, почему врачи называют его «бомбой замедленного действия» в организме? Причина в том, что полипы кишечника имеют риск развития рака.
Какого размера и типа полипы кишечника профилактика рака?
В соответствии с их патологической природой, полипы кишечника можно разделить на пять категорий, включая неопластические, воспалительные, злокачественные и пролиферативные. Среди них неопластическая, то есть туморогенная, в основном относится к кишечной аденоме, которая является наиболее распространенной среди кишечных полипов, составляя около 70%-70%, и является наиболее вредной для организма, так как имеет возможность возникновения рака (по статистике, частота рака одиночной кишечной аденомы составляет около 5%). Исследование, проведенное в США, показало, что около 1% полипов диаметром <1 см являются злокачественными, 46% аденом размером более 2 см являются злокачественными, и только 10% аденом от 1 до 2 см являются злокачественными. Аденомы и другие раковые образования подобны «бомбам замедленного действия». Если это предраковое поражение, такое как аденома, то оно эквивалентно «бомбе замедленного действия», так как полип увеличивается, его количество растет, и шанс развития рака стремительно увеличивается. Даже воспалительные полипы, хотя и менее вредны для организма, но с увеличением количества полипов, могут также принести ряд клинических симптомов, таких как длительная кровь в стуле, диарея, перекрытие кишечника и даже кишечная непроходимость. Можно ли полагаться на колоноскопию, чтобы определить, хороший или плохой полип? В целом, полипы с кончиками, менее 2 см в диаметре, гладкой поверхностью и хорошей активностью отталкивания зеркала часто являются доброкачественными, включая воспалительные и аденоматозные полипы. Напротив, уплощенные подслизистые полипы с большим диаметром (>2 см), кровотечением и язвами на поверхности, а также плохой активностью выталкивания зеркала имеют более высокую вероятность злокачественности.
Кроме того, с помощью таких методов, как пигментная эндоскопия и увеличительная эндоскопия, можно предварительно определить тип и характер поражения на основании типа отверстия протока железы на поверхности полипа. Конечно, эндоскопия может поставить лишь общий и расплывчатый диагноз на основании формы полипа. Правильное лечение заключается в полном удалении полипа и отправке его на патологоанатомическое исследование для окончательного определения природы полипа. Результаты патологоанатомического исследования являются «золотым стандартом» диагностики полипов. До патологоанатомического исследования все диагнозы — лишь предположения, и это «бомба замедленного действия», если ее не удалить и оставить в организме. Поэтому при обнаружении полипов кишечника их следует удалять.
С развитием медицинских технологий в настоящее время большинство полипов толстой кишки можно удалить без хирургического вмешательства. В последние десятилетия, с внедрением фиброоптической эндоскопии, особенно электронной эндоскопии, эндоскопическая технология быстро развивается, особенно быстро развивается эндоскопическая технология лечения, эндоскопическая полипэктомия является очень зрелым методом лечения. Показаниями являются: 1) полипы и аденомы различных размеров; 2) неопухолевые полипы и аденомы менее 2 см в диаметре; 3) множественные аденомы и полипы с рассеянным распределением и небольшим количеством.
Можно сказать, что эндоскопическая резекция полипов кишечника стала рутинным методом лечения полипов кишечника, за исключением очень небольшого количества случаев с чрезмерным диаметром, очевидной злокачественной морфологией или чрезмерным количеством, как правило, полипы кишечника могут быть полностью удалены при эндоскопии.