Ранняя профилактика Лечение рака легких оставляет желать лучшего, поэтому ключевым моментом в профилактике и лечении рака легких является профилактика. Профилактика первого уровня: кампания по отказу от курения. Если однажды удастся запретить курение, то около 85% случаев рака легких не возникнет. Отказ от курения, избегание пассивного курения, снижение уровня загрязнения воздуха на кухне, улучшение качества воздуха в помещении и на улице являются основными способами профилактики рака легких. Профилактика второго уровня: Химиопрофилактика для людей с высоким риском рака легких с целью предотвращения развития рака легких; группа высокого риска определяется следующим образом: индекс курения > 400 (количество лет курения X количество сигарет в день), возраст 45 лет и старше, а также люди с семейной историей опухоли. Профилактика третьего уровня: регулярное обследование людей с высоким риском развития рака легких для выявления рака легких на ранней стадии. Ранняя диагностика (1) Понимание общих клинических проявлений рака легких Типичными симптомами рака легких являются кашель, кровь в мокроте, боль в груди, одышка и другие легочные проявления; однако, согласно статистике, примерно у половины пациентов, страдающих раком легких, симптомы изначально проявляются вне легких, и они часто появляются раньше легочных симптомов, которые неизменно становятся ранним сигналом рака легких. Однако, поскольку эти симптомы, казалось бы, не связаны с раком легких, их часто ошибочно диагностируют как другие заболевания. Поэтому мы должны быть бдительными и уделять внимание улавливанию этих сигналов, что будет полезно для ранней диагностики и раннего лечения. Каковы основные внелегочные симптомы рака легких? 1. Костно-суставные симптомы: такие симптомы встречаются чаще всего. Поскольку клетки рака легких могут вырабатывать определенные специальные эндокринные гормоны (гетерогенные гормоны), антигены и ферменты, эти вещества могут действовать на части костей и суставов, что приводит к опуханию и боли в костях и суставах, часто затрагивая большеберцовую, малоберцовую, локтевую, лучевую и другие кости и суставы, а кончики пальцев рук и ног часто расширяются до пестикообразных пальцев. 2. Боль в плечах и спине: Периферический тип рака легкого часто развивается в заднем направлении, разъедает плевру и вовлекает ребра и ткани грудной стенки, вызывая тем самым боль в плече и спине. У таких пациентов редко бывают респираторные симптомы. 3. Хрипота: метастазы рака легких сдавливают гортанный нерв, что может вызвать охриплость из-за паралича голосовых связок. Поскольку метастазы рака легких могут появляться на ранней стадии, а окружные метастазы иногда растут быстрее, чем первичные, клинические проявления метастазов могут появиться раньше первичных. 4.Неврологические симптомы: метастазы рака легких в мозг могут проявляться неврологическими симптомами, такими как головная боль, рвота, внезапная кома, афазия и гемипарез, которые часто ошибочно диагностируются как тромбоз и опухоль мозга из-за отсутствия явных легочных симптомов. 5. Увеличение груди у мужчин: примерно у 10%-20% пациентов с раком легких у мужчин наблюдается увеличение груди, одностороннее, но чаще двустороннее, и этот симптом появляется примерно на год раньше, чем легочные симптомы, такие как кашель, кровь в мокроте, боль в груди и одышка. Это связано с тем, что некоторые клетки рака легких могут выделять хорионический гонадотропин — гормон, который может вызвать гиперплазию тканей молочной железы и привести к гипертрофии груди. (ii) Сочетание с существующими средствами обследования Ранняя диагностика имеет большое значение. Диагноз может быть подтвержден у большинства пациентов путем всестороннего суждения, основанного на подробном анамнезе, физикальном обследовании и соответствующих вспомогательных обследованиях. Основными обследованиями являются: рентгеноскопия, рентген, компьютерная томография грудной клетки, магнитный резонанс, фиброоптическая бронхоскопия, исследование клеток отделяемого мокроты, чрескожная пункция легких, медиастиноскопия, костная визуализация или эмиссионная компьютерная томография, позитронная компьютерная томография, открытая биопсия легких и исследование опухолевых маркеров. Раннее лечение Лечение рака легких основывается на физическом состоянии пациента, патологическом типе опухоли, масштабе инвазии и тенденции развития, а также на рациональном и плановом комплексном применении существующих методов лечения с целью значительного улучшения показателей излечения и качества выживания пациентов. Клинически рак легких подразделяется на две категории: немелкоклеточный рак легких (включая сквамозную карциному, аденокарциному и крупноклеточную карциному) и мелкоклеточную карциному. Немелкоклеточный рак легких лечится сочетанием хирургии, радиотерапии и химиотерапии, а мелкоклеточный рак легких — химиотерапией, дополненной хирургией и радиотерапией.