Лапароскопический метод лечения хиатальной грыжи имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, более быстрое восстановление, положительный антирефлюксный эффект, меньшее количество осложнений и легкое принятие пациентами. Лапароскопическое лечение рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) широко проводится в зарубежных странах, накоплен богатый клинический опыт. С помощью лапароскопии выполняется короткопросветная процедура Ниссена. Наша техника заключается в следующем: После успешной общей анестезии пациента укладывают в положение лежа на спине с головой на правом боку, грудной клеткой и верхней частью живота, голова высоко поднята, ноги опущены на 15°, а обе нижние конечности отведены на 15° соответственно. Операционную область регулярно дезинфицировали и протирали полотенцем. На верхнюю часть живота накладывали крючок для подвешивания живота. После трансумбиликальной пункции был создан CO2 пневмоперитонеум, давление в пневмоперитонеуме составляло 12-14 мм рт. ст., установлен троакар, лапароскоп, брюшная полость исследована на отсутствие явных спаек, перитонеальной жидкости и опухолевого роста; 10 мм (левое основное операционное отверстие) и 5 мм (правое) троакары были установлены от пупка до середины реберной дуги с обеих сторон, соответственно; печеночные тяги были установлены в левой части белой линии живота и на 2 см вентральнее глабеллярного отростка через пункционное отверстие, а в A 5 мм троакар был установлен на уровне плоского пупка и под левой боковой дугой. 6 см для создания задней пищеводной щели. Ножка диафрагмы с обеих сторон прерывается 2 стежками шелкового шва 7# для сужения пищеводной щели, чтобы вместить 5 мм инструмент, проходящий через щель со стороны пищевода. Фундус вытягивается задним ходом через пищевод в переднюю часть пищевода и подшивается к стенке желудка с левой стороны пищевода 3 прерывистыми стежками шелка 4# (самый верхний первый стежок подшивается к переднему краю расщелины) с шириной стежка около 1,0 см для формирования свободной 360° складки фундуса, которая без натяжения оборачивается по всей окружности нижней части пищевода.