(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В данном случае пациенткой была 43-летняя женщина с ощущением жжения за грудиной и такими симптомами, как постпрандиальное вздутие живота и отрыжка в течение шести месяцев. После лечения симптомы значительно улучшились.
Основная информация】Женщина, 43 года
Тип заболевания】Неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Больница】Главная больница Тяньцзиньского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июль 2021 года
План лечения】Медикаментозное лечение (таблетки магния алюминия карбоната, таблетки мозаприда цитрата) + диетическая модификация (есть меньше и чаще)
Период лечения】Амбулаторное лечение, пероральный прием лекарств в течение 2 недель
Эффективность】Значительное улучшение симптомов и восстановление болезни
I. Первичная консультация
Г-жа Ли, 43 лет, уже более полугода ощущает жжение за грудиной, симптомы — вздутие живота и отрыжка после еды, которые возникают 4-5 дней в неделю. Г-жа Ли описала себя как человека, ведущего правильный образ жизни, не курящего, не употребляющего алкоголь, крепкий чай, кофе и другие привычки, и не имеющего значительных отклонений при предыдущей гастроскопии.
II. История лечения
Манометрия пищевода и 24-часовой мониторинг рН были проведены в соответствии с клиническими симптомами г-жи Ли. Результаты манометрии пищевода показали низкое давление LES, скорость расслабления ниже нормы и сниженный клиренс. Результаты 24-часового мониторинга рН показали, что показатель DeMeester составил 0,49, что ниже верхней границы нормы, и патологического кислотного рефлюкса не было. Симптоматика рассматривалась как связанная с рефлюксом, который был преимущественно бескислотным, а материал рефлюкса был преимущественно смешанным и газообразным. После беседы с г-жой Ли ей было рекомендовано питаться меньшими порциями, избегать слишком быстрого приема пищи и изменить привычку ложиться после еды.
Эффект от лечения
После принятия вышеуказанных мер по улучшению образа жизни и медикаментозного лечения г-жа Ли почувствовала, что симптомы ретростернального жжения и постпрандиального дискомфорта значительно уменьшились, аппетит стал намного лучше, чем раньше, качество жизни значительно улучшилось, а ее рабочий статус постепенно улучшился. Через 2 недели приема пероральных препаратов г-жа Ли пожаловалась на отсутствие значительного дискомфорта. Через 2 месяца после прекращения приема препарата г-жа Ли была проинспектирована по телефону один раз и сообщила, что в основном выздоровела и не жалуется на дискомфорт.
IV. Примечания
Я рад, что г-жа Ли оправилась от болезни, но я хотел бы еще раз посоветовать ей, что образ жизни и диетические изменения также очень важны. Она должна есть меньшими порциями, не есть слишком много за один раз, меньше лежать после еды, гулять в помещении после еды, ограничить потребление кофеина, алкоголя и шоколада. Кроме того, такие модели поведения, как поддержание надлежащей физической активности и своевременная корректировка плохого настроения, не только сделают лечение ГЭРБ вдвое эффективнее, но и снизят частоту рецидивов заболевания.
V. Личные взгляды
Рефлюксная болезнь пищевода широко распространена во всем мире и в последние годы все чаще встречается в Китае. Различные симптомы рефлюксной болезни пищевода повторяются и, если их не лечить, могут привести к различным осложнениям и повлиять на качество жизни пациента. Как и в данном случае, г-жа Ли обратилась в больницу через шесть месяцев после того, как у нее появилось чувство жжения за грудиной, вздутие живота после еды, отрыжка и другие неприятные симптомы, и к тому времени ее симптомы были относительно серьезными, но, к счастью, она обратилась в больницу для получения регулярного лечения, чтобы контролировать дальнейшее развитие болезни, и стандартизированное лечение дало ей лучший прогноз.