Боль в большом пальце ноги может быть проявлением подагрического артрита, травматического артрита, инфекционного артрита, ревматоидного артрита и других заболеваний, и судить о том, вызвана ли она подагрой, необходимо с помощью методов изучения анамнеза и симптомов, уровня мочевой кислоты, исследования суставной жидкости, а также визуализационных исследований. 1. История симптомов: подагрическая боль в большом пальце ноги начинается внезапно в полночь или рано утром, достигает максимума через несколько часов, сопровождается покраснением, припухлостью, жаром и болью в пораженных суставах, облегчается в основном в течение 2 недель, после уменьшения покраснения и припухлости на пораженных суставах появляется шелушение кожи. Подагрическая боль в большом пальце ноги в основном сопровождается гиперурикемией, возможно недавнее употребление пищи с высоким содержанием пуринов, возможно появление подагрического камня, отсутствие травм и инфекций в анамнезе. 2. уровень мочевой кислоты: высокий уровень мочевой кислоты в крови и моче является важным способом определения боли в большом пальце ноги, вызванной подагрой, и может быть использован в качестве рутинного вспомогательного диагностического теста. Другие причины боли в большом пальце ноги обычно не сопровождаются повышением уровня мочевой кислоты. 3. исследование суставной жидкости: пункция сустава и анализ суставной жидкости на наличие кристаллов уратов является лучшим тестом для диагностики подагры, при инфекционном артрите часто можно сделать посев на патогенные бактерии, а при ревматоидном артрите — на аутоантитела. 4. визуализационное исследование: исследование суставной жидкости не может подтвердить диагноз и клинические проявления атипичной подагры у предполагаемых пациентов, может быть проведена рентгенография или УЗИ, типичные проявления подагры могут помочь в диагностике, а другие заболевания — в дифференциации. Подводя итог, можно сказать, что причин боли в большом пальце ноги много, при появлении боли в большом пальце ноги рекомендуется своевременно обратиться в больницу для улучшения соответствующего обследования с целью уточнения причины заболевания и получения целенаправленного лечения.