Синдром мукокутанного лимфатического узла (MCLS), также известный как болезнь Кавасаки, — это острое лихорадочное педиатрическое заболевание, характеризующееся системным васкулитом. Это заболевание ценится из-за серьезных поражений сердечно-сосудистой системы, которые могут возникнуть. Диагностика сильного покраснения губ и рта: основным симптомом обычно является стойкая лихорадка в течение 5-11 дней и более (от 2 недель до 1 месяца), часто с температурой 39°C и выше, при неэффективности лечения антибиотиками. Обычно наблюдается двусторонняя конъюнктивальная конгестия, покрасневшие губы, потрескавшиеся или кровоточащие, и язык, похожий на чернослив. Наблюдается жесткий отек рук, с ранней гиперемией ладоней и подошв ног, за которым через 10 дней следует характерное крупное шелушащееся шелушение кончиков пальцев ног, появляющееся на стыке кожи ногтевого ложа. Также наблюдается острое некупирующееся преходящее опухание шейных лимфатических узлов, наиболее выраженное в передней части шеи, около 1,5 см или более в диаметре, в основном одностороннее, с небольшой болезненностью, возникающее в течение 3 дней после начала лихорадки и спонтанно разрешающееся через несколько дней. Макулопапулезная или эритематозная сыпь, или иногда колючая сыпь, в основном на туловище, без герпеса или корок, появляется вскоре после начала лихорадки (примерно через 1-4 дня) и проходит примерно через неделю. Другие симптомы часто включают поражение сердца с признаками миокардита, перикардита и эндокардита. Пульс пациента ускорен, а при аускультации можно услышать тахикардию, ритм галопа и низкие сердечные шумы. Также чаще всего присутствует систолический шум. Может развиться клапанная недостаточность и сердечная недостаточность. Эхокардиография и коронарная ангиография могут выявить коронарные аневризмы, перикардиальный выпот, увеличение левого желудочка и недостаточность митрального клапана у большинства пациентов. Иногда могут наблюдаться боль или опухание суставов, кашель, насморк, боль в животе, легкая желтуха или признаки асептического энцефаломиелита. В острой фазе примерно в 20% случаев наблюдается гиперемия и шелушение кожи промежности и перианальной области, а также повторное появление эритемы или корочек на месте первоначальной вакцинации БЦЖ 1-3 года назад. В фазе выздоровления ногти врастают в поперечные бороздки. Длина варьируется. Первая фаза заболевания — острая лихорадочная фаза, обычно длится от 1 до 11 дней, основные симптомы появляются один за другим после начала лихорадки, может возникнуть тяжелый миокардит. Вторая фаза — подострая, обычно длится от 11 до 21 дня, в большинстве случаев наблюдается снижение температуры, облегчение симптомов и появление мембранного шелушения на кончиках пальцев рук и ног. В тяжелых случаях может сохраняться лихорадка. Возникают коронарные аневризмы, которые могут привести к инфаркту миокарда и разрыву аневризмы. Большинство пациентов вступают в третью стадию, выздоровления, на 4-й неделе, что обычно составляет от 21 до 60 дней болезни. Клинические симптомы стихают, и постепенно наступает выздоровление, если нет явного заболевания коронарных артерий, тогда как при наличии коронарной аневризмы она может продолжать развиваться, и может произойти инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца. Небольшое число пациентов с тяжелыми коронарными аневризмами переходят в хроническую фазу, которая может длиться несколько лет, оставляя после себя коронарный стеноз, стенокардию, сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца, которая может быть опасной для жизни из-за инфаркта миокарда.