Является ли дуральная артериовенозная фистула сложным случаем?

Дуральная артериовенозная фистула не является сложным заболеванием, входящим в ряд состояний, которые длительное время не излечиваются, в то время как состояние дуральной артериовенозной фистулы может быть улучшено с помощью хирургического лечения. Хотя дуральная артериовенозная фистула является редким заболеванием, частота ее встречаемости выше, чем у гемангиомы спинного мозга. Ранняя диагностика затруднена из-за отсутствия специфичности клинической картины, что позволяет легко спутать ее с интерстициальными стенозами, такими как спинальный стеноз, спондилоартропатии и сосудистые заболевания нижних конечностей, диабетическая нейропатия пояснично-крестцового корешкового сплетения, заболевания спинного мозга. Заболевание лечится хирургическим путем, дополняемым эндоваскулярной эмболизацией. Пациентам с тяжелыми симптомами может быть проведена послеоперационная гипербарическая оксигенотерапия, которая позволяет улучшить прогноз. При отсутствии агрессивного лечения дуральная артериовенозная фистула прогрессирует медленно и в конечном итоге может привести к параплегии, сенсорному дефициту и дисфункции дефекации. Однако даже при самом агрессивном хирургическом лечении сенсорные нарушения и затрудненное мочеиспускание могут восстанавливаться плохо или даже усугубляться. Раннее выявление и лечение дуральной артериовенозной фистулы может быть эффективным для улучшения состояния, а агрессивное лечение может способствовать выздоровлению.