Интервенционное лечение рака печени

Рак печени представляет собой высокозлокачественную опухоль и является одной из злокачественных опухолей, серьезно угрожающих жизни и здоровью человека. Уровень заболеваемости раком печени в Китае занимает первое место в мире, а уровень смертности от рака печени в Китае также самый высокий в мире. В настоящее время предпочтительным методом лечения рака печени является хирургическая резекция или вмешательство плюс операция. Однако большинство пациентов к моменту поступления в больницу уже достигли средней и поздней стадий рака печени, в результате чего лучшее время для операции упущено. Для пациентов, которые не могут быть прооперированы, интервенционное лечение не только значительно улучшает качество выживания и период выживания пациентов со средней и поздней стадией гепатоцеллюлярной карциномы, но и сравнимо с лечением пациентов с ранней стадией гепатоцеллюлярной карциномы, резецированной хирургическим путем. В настоящее время основными интервенционными методами лечения гепатоцеллюлярной карциномы в Китае являются: химиоэмболизация печеночных артерий (TACE), высокоинтенсивный ультразвуковой фокусированный нож, радиочастотная абляция, чрескожное введение безводного спирта, гамма-нож, криохирургия аргоно-гелиевым ножом, трехмерная конформная радиотерапия и терапия введением генов. Химиоэмболизация транспеченочной артерии основана на том, что 95-99% кровоснабжения гепатоцеллюлярной карциномы происходит из печеночной артерии, лишь небольшая часть — из воротной вены, в то время как только 25-30% кровоснабжения нормальной ткани печени происходит из печеночной артерии. В настоящее время TACE является основным методом вмешательства при гепатоцеллюлярной карциноме. Во-первых, селективное введение катетера в печеночную артерию для инфузии химиотерапевтических препаратов позволяет сделать локальную концентрацию препарата в тканях печени в 100-400 раз выше системной концентрации, а концентрация препарата в области опухоли в 5-20 раз выше, чем в нормальной ткани печени. TACE широко используется в лечении гепатоцеллюлярной карциномы, например, для лечения гепатоцеллюлярной карциномы средней и поздней стадии, потерявшей шансы на операцию, гепатоцеллюлярной карциномы малой стадии, профилактического лечения перед хирургической резекцией гепатоцеллюлярной карциномы и профилактического лечения после хирургической резекции гепатоцеллюлярной карциномы. Ма Кункай, отделение интервенционной медицины, аффилированная больница Цинхайского университета