Неблагоприятные кожные реакции после целевой лекарственной терапии

  В последние годы молекулярная таргетная терапия опухолей с каждым годом находит все большее клиническое применение, играет все большую терапевтическую роль и станет наиболее перспективным методом лечения опухолей в 21 веке.  Данные клинического исследования III фазы в Японии показали, что для лечения первой линии пациентов с NSCLC с мутацией гена EGFR: эффективность группы гефитиниба составила 72%, а группы химиотерапии — 38%, при p-значении менее 0,001, что статистически достоверно отличается (p<0,001); группа гефитиниба также показала преимущество в pfs. Trust study for advanced nsclc after at least one previous standard regimen of radiotherapy advanced nsclc patients with disease progression and unsuitable for chemoradiotherapy were treated with troche with a dcr rate (complete remission + partial remission + stable) of 68% and a 1-year survival rate of 39%. < p=""> Конкурентоспособно связываясь с внеклеточными сайтами связывания лиганда с АТФ, он блокирует автофосфорилирование внутримолекулярного тирозина, блокирует активацию тирозинкиназы и ингибирует активацию EGFR, тем самым подавляя прогрессию клеточного цикла, ускоряя апоптоз, подавляя ангиогенез и инфильтрацию опухолевых клеток и метастазирование.  Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) сверхэкспрессируется в различных опухолевых клетках, таких как рак поджелудочной железы, рак молочной железы, рак толстой кишки и немелкоклеточный рак легких, и поэтому может быть использован в лечении многих опухолей. Рецептор эпидермального фактора роста EGFR — это класс белков с тирозинкиназной (ТК) активностью, который широко распространен в эпителиальных клетках млекопитающих и экспрессируется во всех клетках сквамозной карциномы и сверхэкспрессируется в более чем 65% крупноклеточных карцином и аденокарцином.  Основные побочные эффекты включают кожные побочные реакции, утомляемость, диарею, тошноту, рвоту, интерстициальную пневмонию и др. Более серьезными являются кожные побочные реакции.  К побочным кожным реакциям относятся: угреподобная сыпь или даже гнойничковые папулы; грибок ногтей и ломкость ногтей; изменения волос; сухость кожи; реакции гиперчувствительности и мукозиты.  Тяжелые кожные реакции не только влияют на качество жизни пациентов и мешают им участвовать в обычной социальной деятельности, но и могут привести к снижению дозы или даже прекращению приема целевых препаратов, что сказывается на эффективности препаратов.  В раннем исследовании BR.21 было установлено, что появление сыпи положительно коррелирует с эффективностью [3], и появление сыпи часто означает, что лечение эффективно, причем отличная эффективность и ужасная сыпь в одном лице, поэтому EGFRIs назвали сочетанием ангела и дьявола.  В настоящее время я проанализировал состояние большинства пациентов после целенаправленной лекарственной терапии и применил топическую китайскую травяную медицину, которая значительно облегчила побочные кожные реакции и решила проблему «лица» пациента без прекращения приема препарата.  У пациентки, пожилой женщины, после 1 недели перорального лечения целевым препаратом появились сильный зуд и покраснение кожи, а после расчесывания часть кожи покрылась гноем и поднялась высокая температура.  У пациентки, пожилой женщины, после перорального приема целевого препарата в течение 1 месяца наблюдалось сильное шелушение кожи, зуд, сухость и растрескивание кожи, что серьезно повлияло на ее нормальную жизнь.