Разрывы вульвы у женщин лечатся симптоматически в зависимости от степени разрыва, а также его локализации и особенностей.
Вульвовагинальные разрывы или гематомы Вульвовагинальные разрывы чаще всего возникают у несовершеннолетних девочек. Повреждения мягких тканей вульвы могут возникать в различной форме и степени при езде на велосипеде, переезде через перила или стулья, скольжении по поручням лестницы, падении с высоты при непосредственном контакте вульвы с твердым предметом, а также при сексуальном насилии. Лечение разрывов вульвы и сопутствующих вульварных гематом заключается в следующем:
1. Любая рваная рана вульвы должна быть немедленно зашита для остановки кровотечения.
(1) Если разрыв вульвы поверхностный, его можно промыть перманганатом калия и сделать сидячую ванну под руководством врача для местного очищения и дезинфекции, чтобы избежать инфицирования, и в целом быстрее вылечить.
(2) Если вульварный разрыв глубже или больше, следует обратиться в больницу для наложения хирургического шва, чтобы предотвратить дальнейшее разрывание раны, а также обратить внимание на местную дезинфекцию и регулярную смену повязок, а также на профилактическое лечение инфекции, можно принимать левофлоксацин, метронидазол и другие противовоспалительные препараты.
2. при разрыве вульвы с большой вероятностью может возникнуть гематома, лечение должно основываться на размере гематомы, продолжении ее роста и времени обращения за консультацией.
Небольшие гематомы, которые не растут, можно пока лечить консервативно.
В течение первых 24 часов необходимо местно прикладывать холодные компрессы (пакеты со льдом) для уменьшения местного кровотока и боли в вульве.
Через 24 часа можно использовать горячие компрессы или ультракоротковолновые или дальние инфракрасные лучи, способствующие рассасыванию гематомы. Через 4-5 дней после образования гематомы кровь может быть удалена под тщательной дезинфекцией для ускорения ее исчезновения. В первые 24 часа после образования гематомы кровь не следует аспирировать, так как вытекающая кровь сжимает место кровотечения и предотвращает дальнейшее кровотечение.
Женщинам с разрывами вульвы следует приостановить половые контакты независимо от степени тяжести во избежание инфицирования, обратить внимание на ситуацию с вульварной гематомой и дождаться полного заживления раны перед возобновлением полового акта, а также обратить внимание на движения при коитусе в щадящем режиме.