В настоящее время курение считается самым важным фактором риска развития рака легких. В табаке содержится более 3 000 химических веществ, включая многоцепочечные ароматические углеводороды (например, бензо(а)пирен) и нитрозамины, которые обладают сильной канцерогенной активностью. Многоцепочечные ароматические углеводороды и нитрозамины могут вызвать повреждение ДНК эпителиальных клеток бронхов через различные механизмы, что приводит к активации онкогенов (например, гена Ras) и инактивации онкогенов (например, p53, гена FHIT и т.д.), тем самым вызывая трансформацию клеток и, в конечном итоге, рак. 2.Загрязнение атмосферы С развитием индустриализации производство и использование многих видов промышленного сырья и продуктов с канцерогенным действием быстро растет, и канцерогенное действие этих веществ не только наносит ущерб непосредственным производителям и потребителям, но и вызывает серьезное загрязнение атмосферы. Дым и выхлопы современных транспортных средств, таких как автомобили, а также асфальт, широко используемый в строительной промышленности, могут стать причиной серьезного загрязнения атмосферы. Научные исследования показали, что в этих загрязнителях действительно присутствуют канцерогенные вещества, наиболее важным из которых является 3,4-бензопирен, обладающий сильным канцерогенным действием и способный в небольших дозах вызывать сквамозный рак легких у мышей. Смертность от рака легких во многих промышленных городах коррелирует с количеством бензо(а)пирена в воздухе. Жители городов с высоким уровнем загрязнения воздуха вдыхают больше бензопирена в воздухе, чем 20 бумажных сигарет в день. Еще один неоспоримый факт — заболеваемость раком легких значительно выше в городах с большим количеством заводов и сильным загрязнением воздуха и в сельской местности со свежим воздухом и легким загрязнением. Исследование показало, что концентрация ароматических полициклических углеводородов в атмосфере тесно связана со смертностью от рака легких. Обследования, проведенные как в Китае, так и в других странах мира, показали, что показатели заболеваемости и смертности от рака легких у городских жителей выше, чем у жителей сельской местности, а показатели смертности от рака легких в пригородных районах выше, чем в отдаленных пригородных районах. Эти данные ясно говорят нам о том, что загрязнение воздуха играет определенную роль в возникновении рака легких. 3.Профессиональное и экологическое воздействие Рак легких является наиболее важным видом профессионального рака. По оценкам, около 10% больных раком легких имеют в анамнезе воздействие окружающей среды и профессиональных факторов. Было доказано, что следующие девять профессиональных канцерогенов окружающей среды повышают заболеваемость раком легких: побочные продукты производства алюминия, мышьяк, асбест, бис-хлорметилэфир, соединения хрома, коксовые печи, иприт, никельсодержащие примеси и винилхлорид. Длительное воздействие бериллия, кадмия, кремния, формалина и других веществ также может увеличить заболеваемость раком легких. Загрязнение воздуха, особенно промышленными отходами, может спровоцировать рак легких. 4.Ионизирующее излучение Легкие являются более чувствительным органом к радиации. Первые доказательства того, что рак легких вызван ионизирующим излучением, получены из информации о шахте Шнееберга-Джоакимова. Высокая концентрация радона и его дочерних продуктов в воздухе этой шахты вызывает в основном мелкоклеточную карциному бронхов. В США сообщалось, что от 70% до 80% шахтеров, добывающих радиоактивные руды, умерли от радиационно-индуцированного профессионального рака легких, в основном сквамозной карциномы. Уровень заболеваемости начинает увеличиваться, когда накопление экспозиции радона и его дочерних продуктов превышает 120 рабочих дней (WLM), и увеличивается более значительно до 20-30 раз свыше 1800 WLM. Воздействие этих шахтных газов и пыли на мышей может вызвать опухоли легких. Биби обнаружил в ходе пожизненного наблюдения за выжившими после взрыва А-бомбы в Хиросиме, что у выживших на расстоянии менее 1400 м от центра взрыва было значительно больше смертей от рака легких, чем у выживших на расстоянии 1400-1900 м и 2000 м от центра взрыва. 5, предыдущие хронические инфекции легких, такие как туберкулез, бронхоэктазы и другие, бронхиальный эпителий в процессе хронической инфекции может метастазировать в сквамозный эпителий, что приводит к раку, но реже. Генетические факторы, такие как воссоединение семьи, генетическая предрасположенность, снижение иммунной функции, метаболические и эндокринные дисфункции также могут играть важную роль в возникновении рака легких. Многие исследования доказали, что генетические факторы могут играть важную роль у людей и/или лиц, восприимчивых к канцерогенам окружающей среды. Что касается нормальных людей, то они, как правило, должны принимать активную роль в профилактике и избегании