Рак яичников — одна из наиболее распространенных опухолей женских репродуктивных органов, занимающая третье место по частоте встречаемости после рака шейки и тела матки; заболевание развивается примерно у 1,4% женщин. Рак яичников часто воспринимается большинством людей как «тихий убийца» или «молчаливый убийца», поскольку он не проявляет никаких признаков прогрессирования. Рак яичников очень трудно диагностировать на ранних стадиях, его обнаруживают только тогда, когда рак распространился на весь яичник или даже на брюшную полость, и большинство пациентов уже находятся на средних и поздних стадиях, когда к ним обращаются. К этому времени надежды на лечение рака яичников практически нет. На сегодняшний день пятилетняя выживаемость составляет всего 25-30% по клиническим данным, полученным в стране и за рубежом. Рак яичников считается невидимым убийцей женщин и является основной причиной гинекологической смертности.
I. Каковы симптомы рака яичников?
Симптомы ранней стадии рака яичников часто неясны и их легко спутать с другими заболеваниями, например, с желудочно-кишечным дискомфортом. Пациентки почти всегда обращаются за медицинской помощью по поводу вздутия живота, плохого аппетита, сокращения рациона или очевидной потери веса, но эти симптомы похожи на общие симптомы пищеварения и желудочно-кишечные расстройства, которые часто не привлекают внимания, или даже многие врачи не думают о раке яичников, когда посещают гастроэнтерологическое отделение больницы. В результате часто возникают задержки и увеличиваются медицинские расходы. К общим симптомам этой группы пациентов относятся.
1. дискомфорт в нижней части живота или тазовом дне, который может сопровождаться желудочно-кишечными симптомами, такими как плохой аппетит, тошнота и дискомфорт в желудке.
Даже на ранних стадиях заболевания может появиться асцит, или опухоль может прорасти за пределы полости таза, и в брюшной полости может ощущаться припухлость.
3.Симптомы сдавливания: Если образование сопровождается асцитом, то помимо растяжения живота, оно может вызвать симптомы сдавливания, такие как диафрагмальное поднятие, которое может вызвать затруднение дыхания, невозможность лечь и учащенное сердцебиение; из-за повышенного внутрибрюшного давления, оно может повлиять на венозный возврат нижних конечностей, что может вызвать отек брюшной стенки и нижних конечностей; если опухоль сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку, это может вызвать затруднение мочеиспускания, отек анального отверстия и изменение стула и т.д.
4. боль: злокачественная опухоль яичника редко вызывает боль, но если происходит разрыв опухоли, кровотечение и/или инфекция, или вследствие инфильтрации, сдавливания соседних органов, она может вызвать боль в животе и люмбаго.
5. из-за быстрого роста опухоли пациент будет страдать от недоедания и физических нагрузок, у него появятся признаки анемии, истощения и формирования кахексии.
6. нарушения менструального цикла и эндокринные симптомы: выработка гормонов интерстициальными компонентами опухоли или разрушение опухолью двусторонних яичников может привести к нарушениям менструального цикла или вагинальному кровотечению; функциональные злокачественные опухоли яичников, такие как гранулезоклеточные опухоли, могут вырабатывать избыточный эстроген и вызывать преждевременное половое созревание; остеобластома яичка может вырабатывать избыточный андроген и вызывать мужские проявления, что может привести к нерегулярным вагинальным кровотечениям или постменопаузальным вагинальным кровотечениям. Помимо самой злокачественной опухоли яичников, она часто ассоциируется с поражениями эндометрия, такими как гиперплазия эндометрия или рак эндометрия.
7. симптомы, возникающие при метастазировании: например, сухой кашель, кашель с кровью, жидкость в груди и затрудненное дыхание при метастазировании в легкие; метастазирование в кости может вызвать сильную локальную боль и явные локальные точки давления; метастазирование в кишечник может вызвать деформацию стула и кровь в стуле, а в тяжелых случаях — смерть из-за необратимой кишечной непроходимости.
Как можно обнаружить рак яичников на ранней стадии?
На ранней стадии большинство пациентов не замечают рак яичников, потому что некоторые его симптомы похожи на симптомы других гинекологических или гастроэнтерологических заболеваний. Поэтому женщины должны внимательно наблюдать за изменениями в своем организме, и если они не могут определить, нормально это или ненормально, им следует как можно раньше обратиться за помощью к гинекологам.
57% пациентов с раком на ранней стадии или 87% пациентов с раком на средней стадии будут иметь один или несколько из следующих симптомов.
1. отек.
2. боль в области таза или живота.
3. нежелание есть или легкое чувство сытости.
4. частое мочеиспускание.
Все вышеперечисленные симптомы иногда встречаются у нормальных людей, когда мне следует обратиться за медицинской помощью? За исключением женщин с опухшими яичниками из-за менструации и женщин с синдромом раздраженного кишечника, вы должны начать обращать внимание, когда вышеперечисленные симптомы являются новыми и постоянными. «Когда появляются новые симптомы и продолжаются в течение двух-трех недель, они могут быть симптомами рака яичников или других серьезных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей или рак толстой кишки». Если эти симптомы сохраняются в течение нескольких недель, возможно, вам стоит обратиться к гинекологу.
Недавнее медицинское исследование, проведенное Уильямом Гамильтоном Недавнее медицинское исследование, проведенное в Гамильтоне, обобщило семь ранних симптомов, связанных с раком яичников: вздутие живота, частое мочеиспускание, боли в животе, постменопаузальный возврат, потеря аппетита, ректальное кровотечение и метеоризм. Исследователи назвали эти семь симптомов «позитивными и ценными» предвестниками рака яичников. Они считают, что наличие одного или нескольких из этих симптомов указывает на возможность рака яичников. Из этих предупреждающих признаков вздутие живота — один из самых очевидных, его точность составляет 2,5%. Это означает, что «у одной из 40 женщин с раком яичников можно будет обнаружить заболевание по вздутию живота». Это довольно высокий показатель точности, почти такой же, как способность врача определить рак легких по кашлю с кровью или рак толстой кишки по крови в стуле. По ходу исследования ученые также обнаружили, что три сопутствующих симптома, включая боль в животе, вздутие живота и частое мочеиспускание, часто связаны с раком яичников, который может быть диагностирован как минимум на шесть месяцев раньше благодаря этому тесту и суждению врача.
Поэтому женщинам среднего возраста от 40 до 60 лет необходимо быть бдительными в отношении рака яичников и как можно раньше пройти соответствующие обследования, если они испытывают следующие симптомы.
1. желудочно-кишечные симптомы: женщинам в менопаузе, которые часто чувствуют вздутие живота и потерю аппетита, но после гастроэнтерологического обследования не обнаруживается никаких желудочно-кишечных расстройств, необходимо в это время обратиться за консультацией к гинекологу. Это связано с тем, что опухоли яичников могут вызывать сдавливание и растяжение окружающих связок, а при раздражении асцита часто возникают желудочно-кишечные симптомы. Увеличение живота является «красной карточкой», предупреждающей о раке яичников, и часто возникает до того, как можно прощупать образование в нижней части живота.
Боль в пояснице и животе: если ткани, прилегающие к яичникам, инфильтрированы раком или возникают спайки, это может вызвать скрытую боль или тупую боль в пояснице и животе.
3. отек вульвы и нижних конечностей: по мере роста рака яичников вены таза сдавливаются, что приводит к нарушению кровотока и затруднению лимфотока, в результате чего возникает отек вульвы и нижних конечностей.
4.Низкие менструации или аменорея: у большинства больных раком яичников менструации не изменяются. По мере роста рака раковые клетки разрушают нормальные ткани яичников, что приводит к дисфункции яичников и вызывает низкие менструации или аменорею.
5. нарушения половых гормонов: патологические типы рака яичников сложны и разнообразны. некоторые опухоли, выделяющие слишком много эстрогена, могут вызывать преждевременное половое созревание, нарушения менструального цикла или постменопаузальные вагинальные кровотечения; если опухоль является материнско-клеточной карциномой яичка, она может вырабатывать слишком много андрогена и вызывать мужские признаки.
6. Необъяснимое истощение: По мере постепенного роста рака яичников может образоваться асцит, который механически сдавливает желудочно-кишечный тракт, вызывая снижение потребления пищи и несварение желудка. Кроме того, раковые клетки потребляют большое количество питательных веществ, в результате чего пациент становится все более худым, анемичным и слабым, с бледным цветом лица.
7 Другие симптомы: невылеченный аднексит, уплотнения в нижней части живота, анальный отек и затрудненное мочеиспускание и т.д.
Как можно лечить рак яичников?
Рак яичников можно вылечить в 90% случаев, если он выявлен на ранней стадии. Поэтому важно обращать больше внимания на ранние симптомы и немедленно лечить их. После постановки диагноза пациентки с раком яичников на ранней стадии должны своевременно разработать разумный план лечения. Хирургия по-прежнему является основным методом лечения на ранних стадиях. Хирургия может не только уточнить патологический тип и степень опухоли яичников, но и удалить всю или большую часть опухоли. Тщательность хирургического вмешательства при раке яичников является важным фактором прогноза. Варианты хирургического вмешательства включают тотальную гистерэктомию обеих придатков, резекцию большого сальника, резекцию тазовых и параабдоминальных аортальных лимфатических узлов, а также резекцию всех метастазов в тазу и брюшной полости. Хирургическое вмешательство выбирается в соответствии с точным стадированием, а некоторым пациенткам после операции может быть назначена химиотерапия.
Стандартный режим химиотерапии составляет шесть месяцев в сочетании с паклитакселом и противораковыми препаратами на основе платины (карбоплатин или цисплатин). Сильные противорвотные средства могут уменьшить симптомы рвоты при химиотерапии.
При раке яичников на ранней стадии, помимо молока и яиц, важно потреблять больше свежих овощей, фруктов, белка и поливитаминов, а также избегать употребления свинины. После операции следует уделить внимание питанию и регулированию организма, а также питанию печени и почек, например, гранат, Luo Han Guo, корица, шелковица, черный кунжут, черный гриб, бобы мунг, плацента, карп и сазан.
Кто подвержен раку яичников?
Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, и чем выше возраст, тем чаще он встречается. Он чаще встречается у женщин в менопаузе и постменопаузе и реже у женщин моложе 20 лет. Причина рака яичников неизвестна, а его развитие может быть связано с возрастом, фертильностью, группой крови, психологическими факторами и окружающей средой. Причины можно разделить на следующие направления: внешние факторы (включая химические, физические, биологические и другие канцерогенные факторы), внутренние факторы (включая иммунную функцию, эндокринные, генетические и психологические факторы), а также нарушения диеты и питания и неправильный образ жизни.
Согласно статистике, заболеваемость раком яичников у целибатов на 60-70% выше, чем у женатых людей. Некоторые анализы показали, что заболеваемость раком яичников выше у людей с группой крови А и ниже у людей с группой крови О. Психические факторы оказывают определенное влияние на развитие рака яичников. Нетерпеливый характер и длительное умственное возбуждение могут привести к нарушению системы иммунного надзора хозяина, что способствует росту опухоли. Яичники также чувствительны к сигаретам. У женщин, выкуривающих 20 сигарет в день, рано наступает менопауза и высока частота рака яичников. У людей, часто подвергающихся воздействию талька и асбеста, повышается вероятность развития рака яичников. Многие женщины любят посыпать тальком вульву, внутреннюю поверхность бедер, нижнюю часть живота и подмышки после купания. Медицинские эксперты на основании обширных патологоанатомических исследований установили, что примерно у 75% больных раком яичников в срезах тканей видны частицы талька размером около 2 микрон, что полностью подтверждает, что большинство больных раком яичников имеют многолетнюю историю воздействия талька на промежность. Тальк провоцирует рак яичников, поскольку основным сырьем для производства порошка колючего жара и порошка против пота является тальк, который представляет собой неорганическое соединение, состоящее из оксида магния, оксида кремния и силиката магния в «комбинированной» форме. Среди них силикат магния — то, что мы часто называем асбестом, то есть вещество, которое может легко вызвать рак.
V. Как можно предотвратить рак яичников?
Поскольку причина рака яичников неизвестна, предотвратить развитие рака яичников невозможно. Однако раннее выявление может снизить частоту возникновения рака яичников на поздних стадиях. Для раннего выявления злокачественных опухолей яичников необходимо обратить внимание на следующие моменты.
1. Все твердые образования яичников или кисты размером более 6 см должны быть немедленно удалены хирургическим путем.
2. пре- и постменопаузальные женщины с образованиями в яичниках должны рассматриваться как опухоли. Небольшие кистозные образования аднекса у женщин детородного возраста, которые не уменьшаются в размерах после 2 месяцев наблюдения, следует рассматривать как опухоли, а те, которые увеличиваются в размерах во время наблюдения, должны быть прооперированы в любое время.
3. воспалительные образования в тазу, особенно подозрение на туберкулез таза или эндометриотические образования, должны быть исследованы хирургическим путем, если лечение неэффективно и нельзя исключить опухоль.
4. если после менопаузы обнаружена аденомаподобная гиперплазия эндометрия или аденокарцинома эндометрия, следует обратить внимание на наличие образований в яичниках и оперативно провести хирургическое вмешательство.
5. при проведении операции на органах малого таза оба яичника должны быть тщательно обследованы на наличие поражений. в дополнение к показаниям к самой болезни яичников, если вам больше 45 лет и вам предстоит гистерэктомия из-за болезни матки, рекомендуется удалить оба аднекса одновременно.