Самостоятельное заживление анального свища затруднено, при отсутствии лечения возможен рецидив анального свища с образованием перианального абсцесса, поэтому подавляющее большинство анальных свищей требует хирургического лечения. Если однажды диагностирован анальный свищ, не рекомендуется консервативное лечение на протяжении всей жизни, так как повторные приступы инфекции, гной, боль, отек и т.д. будут разрушать мышечную ткань перианальной области, формировать фиброз, нарушать нормальную функцию мышц перианальной области, мешать нормальной жизни и приносить боль, и в то же время симптомы инфекции будут усугубляться, формироваться перианальный абсцесс, что может привести к септицемии или инфекционному шоку и другим опасностям. В настоящее время хирургическое лечение анальных свищей включает в себя в основном резекцию анального свища, фистулотомию и лечение подвесными нитями. Ключевым моментом операции является минимизация повреждения анального сфинктера и предотвращение рецидива свища. Фистулотомия показана при простых анальных свищах низкой степени тяжести и заключается в рассечении свища и обнажении раны для облегчения заживления. Фистулотомия наиболее часто применяется при низко расположенных свищах, ее преимущество заключается в том, что она не повреждает более глубокие отделы наружного сфинктера и не вызывает послеоперационного анального недержания. Широко применяется лечение подвесной проволокой, которая может быть использована для адъювантного лечения простых высоких, низких анальных свищей и сложных анальных свищей; ее главным преимуществом является отсутствие анального недержания. Пациентам с анальными свищами рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу, поставить четкий диагноз, понять состояние, следовать указаниям врача и назначить разумное лечение.