Декубитусные язвы IV стадии более серьезны, их необходимо лечить, избегая постоянного давления на местные ткани, используя лекарства для борьбы с инфекцией и удаляя местные некротические ткани, а для закрытия раны может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенты с декубитусными язвами IV стадии имеют полную потерю кожной ткани, которая часто достаточно глубока, чтобы видеть кости и мышцы, и должны лечиться, избегая постоянного давления на пораженный участок и используя такие препараты, как цефоперазон и цефтриаксон, для противоинфекционного лечения, если в травму попала инфекция. Кроме того, необходимо удалить местные некротические ткани, а затем зашить местную открытую рану, чтобы избежать инфицирования открытой раны. Для восстановления местной кожи может потребоваться удаление здоровой кожи с других участков, а затем пересадка кожи на открытую рану. Декубитусные язвы IV стадии заживают дольше, на их заживление может уйти до 3 месяцев или даже лет, и они могут сохраняться в течение длительного времени, если состояние пациента плохое.