Если опухоль — это острый меч, атакующий человеческий организм, то метастазы опухоли — это самый смертельный удар. Даже с учетом быстрого развития науки и техники и большого прогресса в исследовании возникновения, лечения и диагностики опухолей, метастазирование опухоли все еще остается самым большим камнем преткновения, который препятствует значительному улучшению показателей излечения рака. Метастазы в головной мозг в зависимости от радиотерапии Рак легких является наиболее распространенной внутричерепной метастатической опухолью. Когда у пациентов появляются такие симптомы, как головная боль, рвота, слабость конечностей, психические отклонения, изменение зрения и нарушение подвижности, они должны быть предельно бдительными и пройти КТ и МРТ головного мозга, чтобы определить, произошло ли метастазирование в мозг, чтобы выиграть время для лечения. Если метастазы в головной мозг подтверждены, необходимо немедленное лечение. Наиболее распространенным симптоматическим лечением является дегидратационная терапия, в то время как при желании радикального лечения можно рассчитывать только на радиотерапию. Для облегчения симптомов некоторых множественных и одиночных поражений можно использовать гамма-нож, но он не эффективен для подавления метастазов, которые нельзя обнаружить с помощью КТ или МРТ головного мозга, а лечить вновь возникающие поражения сложнее. Метастазы в печени, хирургическое лечение Печень также является распространенным местом метастазирования рака легких, и примерно у 30% больных раком легких развиваются метастазы в печени. Наиболее распространенным симптомом метастазирования в печень является постоянная боль в области печени, а также потеря аппетита и несварение желудка. При изолированных метастатических поражениях печени для облегчения симптомов может быть использована операция, но все же это зависит от конкретной ситуации пациента. Костные метастазы, облегчение боли в первую очередь Примерно у 50% больных раком легких со временем развиваются костные метастазы в нескольких местах, причем наиболее часто поражаются ипсилатеральные ребра и позвоночник. На ранней стадии костные метастазы не имеют симптомов, но на поздней стадии они проявляются в виде локализованной труднопреодолимой боли с фиксированными точками давления. Самое страшное после возникновения костных метастазов — это то, что когда опухоль метастазирует в шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника и другие несущие вес части тела кости, это может привести к серьезным последствиям в виде паралича. Кроме того, метастазы в кости приведут к остеолизу, гиперкальциемии и патологическому перелому, что серьезно снизит качество жизни пациентов. Поэтому пациенты с раком легких должны регулярно проходить сканирование костей всего тела после постановки диагноза, чтобы исключить возможные костные метастазы. После диагностики костного метастаза при активном лечении опухоли легкого следует взвесить преимущества и недостатки и своевременно провести лечение костного метастаза, исходя из того, что местный контроль является благоприятным. При изолированных костных метастазах Чжэн Минмин, директор отделения радиотерапии Главного военного госпиталя Пекина, подчеркивает, что после того, как поражение легких контролируется и стабилизируется с помощью химиотерапии, можно проводить высокодозную и короткокурсовую лучевую терапию для облегчения боли и уничтожения раковых клеток, чтобы контролировать развитие поражения. Для пациентов с множественными костными метастазами по всему телу эксперты предлагают использовать радионуклидную терапию вместо лучевой терапии, однако необходимо повышенное внимание, поскольку радионуклидная терапия может вызвать реакцию подавления костного мозга, поэтому в принципе ее нельзя использовать одновременно с химиотерапией.