Основными причинами формирования легочной гипертензии при легочном пороке сердца являются: гипоксия, повреждение легочных сосудов, повышение вязкости крови и увеличение ее объема.
1. Гипоксия: гипоксия у больных с легочным пороком сердца приводит к гиперкапнии и респираторному ацидозу, вызывая сужение и спазм легочных сосудов, что в конечном итоге приводит к развитию легочной гипертензии.
2. повреждение легочных сосудов: ① длительный и повторяющийся хронический обструктивный легочный и бронхит вовлекает в процесс мелкие легочные сосуды, приводя к васкулиту, в результате чего стенка легочных сосудов утолщается, а просвет сужается, что приводит к легочной гипертензии. Эмфизема приводит к повышению внутриальвеолярного давления, сдавливанию альвеолярных капилляров, их сужению или закупорке, а также повышению давления в легочной артерии при уменьшении альвеолярно-капиллярного русла более чем на 70%.
3. Повышение вязкости крови: хроническая гипоксия, обусловленная увеличением количества эритроцитов, повышает вязкость крови, увеличивает давление в легочной артерии.
4. увеличение объема крови: при гипоксии повышается секреция гормона альдостерона, роль которого заключается в задержке натрия и воды, что может вызвать задержку натрия и воды, в результате чего увеличивается объем крови и повышается давление в легочной артерии.
Гипоксия вовлекает множество механизмов в патофизиологию легочной гипертензии, поэтому гипоксия является наиболее важным фактором формирования легочной гипертензии.
Легочная артериальная гипертензия требует активного консультирования в стационарах и лечения под руководством врачей.