Биопсия узла щитовидной железы 4а при злокачественной опухоли требует удаления части или всей щитовидной железы, при гипертиреозе медикаментозное лечение неэффективно, при давящих симптомах также требуется удаление части щитовидной железы, по поводу конкретного лечения рекомендуется обратиться к врачу. Классификация узлов щитовидной железы (классификация TI-RADS) основана на оценке риска доброкачественности или злокачественности узла по результатам УЗИ и других визуализационных исследований. Узлы 4а считаются малоподозрительными на злокачественность, вероятность их злокачественности составляет 2-10%. При наличии отклонений от нормы рекомендуется тонкоигольная аспирация щитовидной железы для уточнения доброкачественной или злокачественной природы пораженной ткани. Те, у кого биопсия оказалась доброкачественной, и те, кому биопсия не требуется, могут выбрать лечение в зависимости от симптомов. За бессимптомными пациентами можно наблюдать, а тех, у кого наблюдаются симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, можно лечить такими препаратами, как метимазол или левотироксин. Хирургическое удаление узлов щитовидной железы может быть показано, если узлы слишком велики и вызывают давление, или если имеются косметические проблемы. Если биопсия окажется злокачественной, хирургическое вмешательство следует выбирать в зависимости от типа патологии. Обычно дифференцированный рак щитовидной железы можно лечить с помощью лобэктомии, в то время как пациентам с медуллярной карциномой необходима тотальная или субтотальная тиреоидэктомия. Пациентам рекомендуется обратиться к врачу для проведения гистологического исследования с целью дальнейшего определения природы узлов и выбора соответствующего лечения под руководством врача.