С широким использованием ультразвуковых приборов все чаще выявляются полипы желчного пузыря. Что подразумевается под полипами желчного пузыря? Полип желчного пузыря, предполагаемый по заключению УЗИ, на самом деле является общим термином для повышенных образований на слизистой оболочке желчного пузыря, к которым относятся обычные холестериновые полипы, небольшие аденомы желчного пузыря; также к ним относятся редкие небольшие гладкомышечные опухоли, липомы, фибромы, гранулоцитомы, рак желчного пузыря и др. Все эти образования трудно различить с помощью УЗИ, когда они относительно малы, поэтому не все полипы желчного пузыря обнадеживают и не все из них Поэтому не все полипы желчного пузыря обнадеживают и не вызывают беспокойства. Ниже приводится описание различных ультразвуковых признаков и общих черт этих «полипов». Холестериноподобные полипы: Образуются при отложении холестерина на стенке желчного пузыря вследствие местного нарушения холестеринового обмена и повышения содержания холестерина в желчи. Его ультразвуковые характеристики: множественные, маленькие, в пределах 1 см, верхушечные и мелкие, гиперэхогенные, без акустической тени, узелки не круглые, сигнал кровотока в узелках отсутствует, прикреплены к стенке кисты, а некоторые полипы дислоцируются и выходят из желчного пузыря. Большинство полипов желчного пузыря, обнаруженных при ультразвуковом исследовании, являются холестериновыми полипами, которые не вырастут после нескольких лет ультразвукового наблюдения и не представляют опасности для человека, поэтому нет необходимости слишком беспокоиться. Аденома желчного пузыря: она делится на простую аденому желчного пузыря и папиллярную аденому желчного пузыря, первая является доброкачественной, а вторая — злокачественной, или предраковым заболеванием. Это заболевание трудно отличить от холестериновых полипов, когда они меньше (менее 1 см), но их ультразвуковые признаки более солитарные, небольшого размера (в среднем 5,5 см), круглые узелки, периодически встречающиеся ткани, недислоцирующиеся, прикрепленные к стенке кисты, низкой эхогенности, без акустической тени, а более мелкие — без сигнала кровотока. Этот тип аденомы имеет возможность озлокачествления при росте, при этом те, которые имеют верхушку, не склонны к озлокачествлению, а те, которые не имеют верхушки, склонны к озлокачествлению. Полипы размером менее 1 см не склонны к злокачественному перерождению, а те, что больше 1 см, склонны к злокачественному перерождению. В соответствии с этими характеристиками, полипы, которые являются одиночными, круглыми и имеют низкую эхогенность, должны вызывать особое беспокойство и должны проходить ультразвуковое обследование раз в шесть месяцев для раннего лечения. Помимо вышеперечисленных характеристик аденомы, папиллярная аденома желчного пузыря часто сопровождается хроническим холециститом, желчными камнями и соответствующими неприятными симптомами, поэтому при обнаружении таких полипов желчного пузыря, независимо от размера, лучше не медлить и оперироваться на ранней стадии. Рак желчного пузыря: Имеет характер распределения, в основном на дне желчного пузыря, затем в теле и шейке, без верхушки, не круглый, в основном блоковидный, папиллярный, с низкой внутренней эхогенностью, сигналом внутреннего кровотока и т.д. Эти явления обычно указываются в заключении ультрасонографами. Эти явления обычно указываются ультрасонографом в отчете. При обнаружении таких отчетов можно провести раннюю диагностику и операцию. Другие типы аугментационно-подобных поражений желчного пузыря, такие как гладкомышечные опухоли, липомы, фибромы и гранулезноклеточные опухоли, встречаются редко и характеризуются округлостью и большим размером. Узелки размером более 1 см должны быть прооперированы. Из вышесказанного следует, что полипы желчного пузыря размером менее 1 см, одиночные, неопушенные, круглые, гипоэхогенные и расположенные у основания желчного пузыря, следует регулярно проверять на наличие изменений, проводя УЗИ раз в полгода; множественные, опушенные, гиперэхогенные полипы — раз в год; блоковидные, папиллярные, гипоэхогенные, геморрагические, симптоматические поражения, похожие на увеличение желчного пузыря, следует оперировать на ранней стадии. К полипам любой формы размером более 1 см следует относиться серьезно и предпочтительно удалять их хирургическим путем, за исключением тех, которые четко идентифицированы как холестериновые полипы.