Трансплантация печени при раке печени средней и поздней стадии, как правило, неэффективна, поскольку при раке печени средней и поздней стадии уже могут развиться внепеченочные метастазы или метастазы в лимфатических узлах. Даже если трансплантация печени будет выполнена, она не сможет уничтожить метастатические раковые клетки, а для борьбы с иммунным отторжением на поздних стадиях пациенты с трансплантацией печени будут использовать иммунодепрессанты, что также приведет к быстрому росту внепеченочного распространения раковых клеток печени. Трансплантация печени подходит для пациентов с ранней стадией рака печени, у которых декомпенсирована функция печени и не подходят хирургическая резекция и локальная абляция. На этой стадии трансплантацию печени рекомендуется проводить с учетом критериев UCSF, т.е. диаметр одной опухоли ≤6,5 см; количество опухолей ≤3, из которых наибольший диаметр опухоли ≤4,5 см, а сумма диаметров опухолей ≤8,0 см; отсутствие крупной сосудистой инвазии. Таким образом, пациентам со средним и распространенным раком печени не рекомендуется проводить трансплантацию печени, а необходимо стандартизировать лечение под руководством врачей для улучшения выживаемости.