После перелома стопы связки голеностопа чрезмерно растягиваются, что приводит к частичному повреждению или полному разрыву связок, авульсионному перелому и вывиху сустава, что может вызвать боль в голеностопе.
1. повреждение или разрыв медиальной связки: повреждение медиальной связки происходит при сильном наружном вращении стопы, встречается реже, и его клиническим проявлением является боль, отек и боль при надавливании в области медиальной связки. Если при разгибании стопы вы слышите «хрустящий» звук, то, скорее всего, это разрыв связки.
2. авульсионный перелом внутренней лодыжки: небольшой кусочек кости в голеностопном суставе отрывается связкой, что приводит к перелому, называемому авульсионным переломом. При растяжении связок в вальгусной позиции в основном повреждается медиальная дельтовидная связка голеностопного сустава, но поскольку дельтовидная связка более жесткая, вызвать повреждение связок обычно нелегко, и часто происходит авульсионный перелом внутренней лодыжки.
Авульсионный перелом, вызванный болью при наружной ротации, болью при надавливании, ограничивается внутренней авульсией лодыжки, а наружная лодыжка и латеральная связка обычно протекают бессимптомно.
3. вывих сустава: жировая ткань вблизи сустава и сломанная связка, попавшая в суставное пространство, вызывают экхимозы в полости сустава и подкожной клетчатке, и связка может сочетаться с вывихом голеностопного сустава при разрыве всех связок, что приведет к сильной боли в голеностопном суставе и затруднению ходьбы. При физикальном обследовании выявляются явная деформация, отек, экхимозы, болезненность и ограничение движений в голеностопном суставе.
Травма голеностопного сустава при сгибании пальцев стопы, перерастяжение связок, вызванное болью в медиальной лодыжке, позволяет поставить четкий диагноз, выбрать рентгенограмму голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях, в зависимости от состояния своевременно оказать медицинскую помощь.