Если сердце внезапно подергивается, а затем сильно бьется, следует подумать о тахиаритмии, выяснить тип аритмии и ее причину, а также выбрать соответствующий план лечения. К тахиаритмиям в основном относятся синусовая тахикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и так далее. Принцип лечения заключается в том, что без явных симптомов с ней можно временно не бороться; при явных симптомах (таких как паника, головокружение, усталость и т.д.) используется медикаментозная терапия; при гемодинамических нарушениях следует немедленно провести реанимацию постоянным током; кроме того, при наличии показаний возможно применение радиочастотной абляции. 1. синусовая тахикардия: может быть вызвана анемией, гипертиреозом, сердечной недостаточностью, курением, употреблением чая или кофе. Лечение включает устранение причинных факторов, лечение основного заболевания и выбор β-блокаторов (например, метопролола, пропранолола и т. д.) и недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, дилтиазема и т. д.). 2. трепетание/фибрилляция предсердий: наиболее часто встречается при органических заболеваниях сердца, обычно лечится антикоагуляцией (например, варфарином и т.д.) и контролем частоты желудочковых сокращений (например, метопрололом, дилтиаземом, дигиталисом и т.д.). 3. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: у пациентов часто нет органических заболеваний сердца, может быть использована стимуляция блуждающего нерва (например, стимуляция холодной водой, стимуляция глотки, вызывающая тошноту, и т.д.) для прекращения приступа, препарат выбора — аденозин. 4. желудочковая тахикардия/фибрилляция желудочков: наиболее распространена при ишемической болезни сердца, такие пациенты часто сопровождаются серьезными гемодинамическими нарушениями, необходимо своевременно проводить электрическую кардиоверсию, препаратами выбора являются лидокаин, метопролол, амиодарон и так далее. Все вышеперечисленные препараты должны приниматься под руководством специалистов.