Отсутствие месячных в возрасте пятидесяти лет после приема таблеток диферипрона не обязательно является климактерическим расстройством, для менопаузы существуют более серьезные причины, такие как низкий уровень гормонов и патология гипофиза. Вагинальные кровотечения обычно не возникают при пероральном приеме таблеток дидрогестерона, но после прекращения приема таблеток дидрогестерона на несколько дней может возникнуть кровотечение отмены. Для возникновения кровотечения отмены обычно требуется определенный уровень эстрогена. У пациенток в климактерическом периоде функция яичников снижается, а секреция эстрогена колеблется; при снижении секреции эстрогена один только дидрогестерон не приведет к началу менструации. Эндокринной осью, контролирующей менструации у женщин, является гипоталамус-гипофиз-яичники, и аменорея может возникать при поражении гипоталамуса, гипофиза или яичников, например при краниофарингиоме, опухолях гипофиза и т. д. Пациенткам с аменореей необходимо обратиться к врачу и под его руководством пройти обследование, чтобы выяснить причину аменореи и определить, требуется ли лечение.