Существует больше схем химиотерапии второй линии при раке желудка, независимо от HER-2-позитивности или негативности, включая одноагентную схему паклитаксел, доцетаксел, иринотекан, схему альбумин-паклитаксел, двухагентную схему: иринотекан + 5-фторурацил, схему паклитаксел/доцетаксел + 5-фторурацил. 1. рекомендация I класса: одноагентная химиотерапия: паклитаксел, доцетаксел, иринотекан. 2. рекомендация II класса: рекомендуется двухагентная химиотерапия в соответствии с предыдущим применением: иринотекан + 5-фторурацил, паклитаксел/доцетаксел + 5-фторурацил/капецитабин/тиглио. или монотерапия альбумин-паклитаксел. 3. рекомендация III класса: химиотерапия на основе цисплатина или оксалиплатина, если предыдущее лечение без платины не дало результатов. Все вышеперечисленные химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту, рвоту, снижение лейкоцитов, анемию и другие побочные реакции; а капецитабин, тиглио и др. могут также вызывать кожные и слизистые реакции, старайтесь избегать попадания прямых солнечных лучей на препарат; паклитаксел, доцетаксел и др. могут вызывать аллергические реакции, необходимо предварительное лечение для профилактики аллергии перед применением, аллергия на вышеперечисленные препараты запрещена. Пациенты должны выбрать подходящую схему химиотерапии второй линии под руководством врача.