При мелазме с легкими симптомами следует проводить общее лечение, например, использовать солнцезащитный крем, или медикаментозное лечение, например, депигментирующее средство, или системное лечение, например, пероральный прием транексамовой кислоты.
1. общее лечение: ультрафиолетовые лучи солнечного света могут привести к активации функции пигментных клеток, а длительное облучение может повредить эпидермальный барьер, повысить активность тирозиназы в меланоцитах, а также способствовать синтезу и транзиту меланина. Пациентам рекомендуется использовать солнцезащитный крем ≥30 в сочетании с ежедневными прогулками. Используйте средства по уходу за кожей с увлажняющим и противоаллергическим действием, чтобы повысить собственную толерантность кожи.
2. медикаментозное лечение: поскольку хлоазма имеет определенную семейную генетическую предрасположенность, можно использовать обесцвечивающие средства, такие как L-витамин С и 4% третиноин, которые обладают ингибирующим действием. В клинической практике для лечения чаще всего используют гидрохинон и его гликозидные производные, а также дезоксиарбутин и арбутин — глюкозные производные гидрохинона, которые меньше раздражают местную область.
3. системная терапия: системная лекарственная терапия пероральным приемом витаминов С, Е и транексамовой кислоты.
Транексамовая кислота может улучшить мелазму, подавляя стимуляцию меланоцитов некоторыми цитокинами; во-вторых, транексамовая кислота и тирозин схожи по химической структуре, поэтому она может конкурировать с тирозином за тирозиназу и затем вмешиваться в катализ тирозиназы на метаболизме тирозина, чтобы добиться снижения синтеза меланина ферментом.
Вышеуказанные препараты должны назначаться под строгим врачебным контролем. При одном и том же заболевании, физическое состояние пациента разное, разные стадии заболевания, метод лечения разный, следует под руководством врача проводить стандартизированное лечение.