Печеночная кома, т.е. печеночная энцефалопатия, является одной из основных причин смерти пациентов с заболеваниями печени и требует общего лечения, медикаментозного и хирургического лечения для улучшения прогноза.
1. общее лечение: в острой стадии необходимо запретить или ограничить прием белковой пищи, провести деаминирование, подкисление кишечника, клизму с лактулозой и т.д., чтобы уменьшить всасывание аммиака и вывести токсины в кишечнике; в то же время необходимо уделять внимание отдыху, избегать напряженной деятельности и переутомления; своевременно искать провоцирующие факторы и вовремя их устранять.
2. медикаментозное лечение: под руководством врача следует применять антибиотики, такие как рифаксимин, для подавления размножения кишечной флоры и снижения количества бактерий, продуцирующих аммиак; L-орнитин и L-ментионин для снижения уровня аммиака в крови; в то же время следует применять пробиотики и другие микроэкологические средства для стимулирования роста полезной флоры кишечника и облегчения симптомов.
3. хирургическое лечение: трансплантация печени и искусственная печень могут быть рассмотрены для пациентов, которые плохо поддаются лечению внутренними врачами и имеют повторяющиеся приступы.
Пациентам с печеночной комой рекомендуется своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, и лечиться на ранних стадиях под руководством врача для улучшения прогноза.