Ишемическая болезнь сердца, то есть коронарная атеросклеротическая болезнь сердца, причина которой до сих пор полностью не установлена, обусловлена ролью множества факторов в различных звеньях процесса, основными факторами риска являются возраст и пол, дислипидемия, гипертония, курение и так далее. 1. возраст и пол: в основном встречается у людей среднего и пожилого возраста, старше 40 лет, быстрее прогрессирует после 49 лет, в последние годы наметилась тенденция к более раннему началу заболевания. Заболеваемость женщин ниже, поскольку эстроген обладает антиатеросклеротическим действием, поэтому заболеваемость женщин быстро увеличивается после менопаузы. 2. дислипидемия: нарушение липидного обмена является важнейшим фактором риска развития атеросклероза. Ишемическая атеросклеротическая болезнь сердца часто встречается при гиперхолестеринемии. В настоящее время наиболее определенным является атерогенный эффект холестерина ЛПНП. Кроме того, повышенный уровень липопротеина (а) также может быть независимым фактором риска. 3. гипертония: частота развития этого заболевания значительно выше у пациентов с гипертонией, а вероятность развития ишемической болезни сердца в три-четыре раза выше. Это может быть связано с повреждением эндотелиальных клеток при гипертонии, что облегчает проникновение холестерина ЛПНП в стенку артерий и стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток, вызывая атеросклероз. 4. другие факторы риска: курение, сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, семейный анамнез, длительный прием оральных контрацептивов, неправильное питание — являются факторами высокого риска развития этого заболевания. Поэтому ишемическая болезнь сердца, в профилактике и лечении также нуждается в многофакторной, всесторонней профилактике и контроле, своевременном медосмотре, как правило, ведении правильного образа жизни, ранней профилактике и лечении.