Каковы клинические проявления атипичной мембранозной нефропатии?

Атипичная мембранозная нефропатия чаще всего возникает в возрасте от 30 до 50 лет, основным клиническим проявлением которой является нефротический синдром: протеинурия, гипопротеинемия, отеки, гиперлипидемия и, возможно, гематурия. Часто встречаются такие осложнения, как тромбоэмболия почечных вен. Атипичная мембранозная нефропатия характеризуется относительно высокой частотой микроскопической гематурии по сравнению с пациентами с атипичной мембранозной нефропатией; при ней снижается уровень альбумина в крови и повышается количественный 24-часовой белок в моче; она может сочетаться с гиперлипидемией из-за повышенной продукции липидов и сниженного метаболизма; гипопротеинемия позволяет снизить осмолярность коллоидов плазмы и поступление воды в интерстициальное пространство тканей, вызывая отек. Из-за гиперлипидемии и пожилого возраста пациенты склонны к тромбоэмболии почечных вен, которая проявляется внезапным появлением сильных болей в пояснице и усугублением гематурии и протеинурии. Основными признаками атипичной мембранозной нефропатии являются множественные отложения иммуноглобулинов и комплемента, а также диффузная пролиферация стромальных и мезангиальных клеток, в то время как у пациентов с атипичной мембранозной нефропатией пролиферация отсутствует. Пациентам с атипичной мембранозной нефропатией рекомендуется обращаться в обычные больницы для диагностики, выяснения причины заболевания и проведения стандартного лечения в соответствии с предписаниями врача.