К антигипертензивным препаратам для снижения частоты сердечных сокращений относятся дигидропиридиновые антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Дигидропиридиновые антагонисты кальция — нифедипин; он может избирательно ингибировать трансмембранный транспорт ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки и ингибировать высвобождение ионов кальция из клеток, благодаря чему происходит диастола сосудистой гладкой мускулатуры, что снижает артериальное давление, и в то же время он может рефлекторно усиливать симпатическую активность, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений. К побочным эффектам относятся гипотензия, периферические отеки, иногда — боль в груди, головокружение и гиперемия. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента — каптоприл и бенадрил; основной эффект — снижение артериального давления без влияния на частоту сердечных сокращений. Антагонистами рецепторов ангиотензина II являются хлорсартан и валсартан; их действие заключается в снижении артериального давления и не влияет на частоту сердечных сокращений. Поэтому предпочтительными антигипертензивными препаратами для снижения частоты сердечных сокращений являются дигидропиридиновые антагонисты кальция. Если эффект контроля артериального давления неудовлетворителен, можно использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации. Однако применение бета-блокаторов запрещено, так как бета-блокаторы могут замедлять сердечный ритм, блокируя бета1-рецепторы в сердце, что может привести к еще большему замедлению сердечного ритма, что негативно сказывается на состоянии больного. Все вышеперечисленные препараты имеют побочные эффекты и рекомендуются к применению строго под наблюдением врача.