I. Что такое паховая грыжа у детей
Грыжа — это любой орган или ткань, которые покидают свое первоначальное место и попадают в другое место через нормальное или аномальное слабое место, дефект или отверстие в теле. Детская паховая грыжа — это выпячивание детского кишечного канала или другого органа из пахового канала через незамкнутую оболочку. Это наиболее распространенное состояние у детей, чаще встречается у мужчин, чем у женщин, чаще справа, чем слева, и может быть двусторонним.
Каковы последствия детской паховой грыжи?
(1) Повторное возвращение грыжевого образования или длительное сдавливание семенного канатика, что влияет на кровообращение семенного канатика и развитие яичек;
② Грыжевое образование увеличивается в размерах с течением болезни, что затрудняет хирургическое вмешательство;
(3) Грыжа может ущемиться или задушиться, что угрожает жизни пациента;
(4) Поскольку кишечный канал неоднократно попадает в грыжевой мешок, это влияет на пищеварительную функцию кишечника. Большинство детей имеют плохую пищеварительную функцию и худобу, что оказывает определенное влияние на их рост и развитие.
В каком возрасте ребенку можно делать операцию?
Если грыжа возникает часто и шишка становится больше, рекомендуется ранняя операция; если грыжа возникает время от времени и шишка становится меньше, решение может быть принято после годовалого возраста.
IV. Доступность нехирургического лечения
Категорически против.
① Лечение грыжевым поясом, известное как кардинг, обычно не используется. Длительное сдавливание грыжевым поясом вызывает местную атрофию мышц и спайки, что затрудняет операцию.
② Инъекционная терапия, которая абсолютно нежелательна. Слепое введение склеротерапии может вызвать серьезные последствия, такие как атрофия яичек, крипторхизм, кишечные спайки и некроз кишечника.
V. Что такое традиционный хирургический метод
Косой разрез делается в естественной складке кожи на лобковой кости больного ребенка, эквивалентно наружному краю прямой мышцы живота. Этот разрез должен быть немного выше и ровнее, чем разрез у взрослых. После рассечения поверхностной подкожной фасции можно увидеть сухожильную мембрану наружной косой мышцы живота и наружное кольцо, которое пропорционально больше, чем у взрослых. Паховый канал у детей короткий, в основном около 1 см, и сперматический канатик и грыжевой мешок можно обнажить, потянув наружное кольцо вверх с помощью маленького крючка и отделив мышцу-леватор с помощью гемостата.
Отделение грыжевого мешка Грыжевой мешок отделяется, приподнимается гемостатом, затем вскрывается для расширения разреза грыжевого мешка, его края приподнимаются гемостатом и расправляются. Между внутренним и наружным кольцами между стенкой мешка и семенным канатиком протягивают ножницы для тканей и резко отделяют вокруг грыжевого мешка и рассекают стенку.
Верхняя часть грыжевого мешка тупо отделяется от семенного канатика с помощью марли до шейки грыжевого мешка.
Затем шейка грыжевого мешка перекручивается и сшивается, а избыточный верхний сегмент грыжевого мешка отсекается.
После тщательного гемостаза сшивают мышцу-леватор и сухожильную мембрану наружной косой мышцы живота, а затем послойно сшивают подкожную клетчатку и кожу.
Что такое минимально инвазивный хирургический подход и в чем его преимущества?
Минимально инвазивная хирургия — это лапароскопическая хирургия, в которой все вышеперечисленные этапы в основном опущены, т.е. в пупочной области делается разрез 2-5 мм, устанавливается лапароскопическая линза, через кожу продевается шов, и внутреннее кольцо непосредственно сшивается, что превосходит традиционную хирургию.
1. лапароскопом можно исследовать контралатеральную сторону, чтобы не пропустить двустороннюю грыжу;
2.Малая травматичность, короткое время операции, быстрое восстановление, незначительная боль и короткое пребывание в больнице;
3. Отсутствие повреждения семенного канатика и vas deferens, отсутствие послеоперационного покраснения и отека мошонки и полосатого семенного канатика;
4. отсутствие рубца на животе, хороший послеоперационный косметический эффект и отсутствие влияния на будущие медицинские обследования, например, на поступление в армию;
5, может быть действительно высокая перевязка, вероятность рецидива после операции мала.