Межпозвоночная фораминоскопия была внедрена в США в 1999 году и быстро привлекла внимание мирового сообщества спинальной хирургии и получила широкое признание за короткий период времени благодаря своим многочисленным преимуществам, включая высокую безопасность, ультраминимальную инвазивность, точность, визуализацию, быстрое восстановление, широкие показания и низкий процент рецидивов. За последние десять лет эта технология достигла удивительных успехов и стала признанным ведущим методом минимально инвазивного лечения грыжи диска.
Обоснование межпозвоночной фораминоскопии
Вначале хирургу необходимо было удалить позвоночную пластинку в заднем направлении, отвлекая спинной мозг и нервы, чтобы обнажить грыжу диска и удалить ее, чтобы устранить ее обратную компрессию нервных корешков. Долгое время это была единственная хирургическая процедура, применяемая для лечения грыжи поясничного диска. Однако удаление диска неизбежно дестабилизировало позвоночник, а обширное удаление мышц и связок, интраоперационное натяжение нервов, вмешательство в спинной мозг, кровотечение и образование рубцов создавали значительные проблемы как для пациентов, так и для хирургов.
С развитием малоинвазивных методик и накоплением хирургического опыта малоинвазивная хирургия позвоночника начала постепенно заменять традиционную хирургию позвоночника. Основной целью минимально инвазивной хирургии является достижение результатов открытой операции при минимальном повреждении нормальных тканей и сокращении времени послеоперационного восстановления. Однако выступающий диск «прячется» внутри плотного костного колпака и большого скопления жизненно важных нервных тканей, что делает практически невозможным безопасное «прорезание» его минимально инвазивным способом.
В 1990 году американский ученый-медик Камбин обнаружил «секретный» проход между этими нервами и костью, ведущий прямо к межпозвоночному диску, который он назвал треугольником безопасности. Это открытие стало для хирургов как бы «черным ходом», позволяющим хирургическим инструментам пройти через этот «секретный» канал к очагу поражения и безопасно удалить грыжу диска, не удаляя кость и не повреждая окружающие нервы. «Это больше не роскошь, и поэтому родилась межпозвоночная фораминоскопия.
Высоколетящая система межпозвоночной фораминоскопии
Межпозвонковый фораминоскоп — это комбинация источника света, видеокамеры и хирургических инструментов в жесткой трубке толщиной с сигарету, которая достигает диска через треугольник безопасности на заднебоковой стороне позвоночника. Камера обеспечивает увеличенное изображение высокой четкости, подобное микроскопу, и непосредственно удаляет ткань грыжи диска под прямым зрением с целью декомпрессии нервного корешка.
В результате более чем десятилетнего развития ламинэктомии в настоящее время разработан стандартизированный набор хирургических инструментов и операционных техник. Процедура дискэктомии и декомпрессии становится все более сложной, эволюционируя от широкого спектра центральной дискэктомии к более точной целевой резекции пульпозного ядра со значительно улучшенной безопасностью и эффективностью.
Преимущества межпозвоночной фораминоскопии
1. ультраминимально инвазивный
Требуется лишь небольшой чрескожный разрез в 1 см, и тонкий канал диаметром 7 мм имплантируется через боковое межпозвонковое отверстие, что позволяет избежать вмешательства в позвоночный канал и нервы при традиционной задней хирургии, не откусывая пластины позвонков или суставы, не разрушая паравертебральные мышцы и связки, не требуя встроенных предметов и не влияя на стабильность позвоночника.
2. небольшие шрамы
Хирургический разрез небольшой, поэтому послеоперационные рубцы на коже очень маленькие и не влияют на внешний вид. Самое главное, что рубцовая ткань на месте дискэктомии гораздо меньше, чем при традиционной операции, и в спинномозговом канале не образуется рубцов, с легкими нервными спайками и незначительными последствиями.
3. Значительные результаты
Целенаправленная технология, точное лечение, визуализация, пациенты могут почувствовать значительное облегчение симптомов во время операции, а хирургический эффект соответствует золотому стандарту хирургии дисков — микроскопической дискэктомии.
4. высокая безопасность
Операция под местной анестезией, которая может взаимодействовать с пациентом во время операции, не травмируя нервы и кровеносные сосуды; эндоскопическая операция под прямым зрением, с четким обзором операции, значительно снижая риск операции.
5.Меньше осложнений
Операция менее травматична, риск образования тромбов и инфекции низок; операция не оставляет рубцов на важных структурах в задней части, вызывающих спайки спинномозгового канала и нервов; во время операции не происходит вытягивания нервных корешков, а симптомы онемения нижних конечностей после операции не появляются или появляются незначительно.
6. Быстрое восстановление
Как правило, вы можете начать двигаться примерно через 3 часа после операции, и вы можете самостоятельно собирать мочу и кал, так что уход за больным прост. В среднем, пациент может вернуться к повседневной жизни и физическим нагрузкам через 3-6 недель после операции.
7. широкий спектр показаний
Способен справиться почти со всеми видами грыж дисков, некоторыми видами спинального стеноза, фораминальным стенозом, кальцификацией и другими костными поражениями.
8.Широкий диапазон расширения
Использование специальных радиочастотных электродов под прицелом позволяет восстановить разорванное фиброзное кольцо, блокировать волокна кольцевого нерва и лечить дискогенную боль. В сочетании с чрескожными методами фиксации, слияние и фиксация соскальзывания и нестабильности позвоночника могут быть выполнены минимально инвазивным способом; эта базовая платформа также может быть распространена на эндоскопическую хирургию шейного диска.