Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и в основном образуется в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых соединений, образующихся в результате клеточного метаболизма, а также пуринов, поступающих с пищей. Активным ингредиентом соды является бикарбонат натрия, который подщелачивает мочу, повышая рН мочи пациента и, соответственно, растворимость мочевой кислоты, что облегчает выведение мочевой кислоты из организма. Существуют две основные причины высокого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, а именно: повышенное производство мочевой кислоты и пониженное выведение мочевой кислоты, а иногда и то, и другое. Повышенное производство мочевой кислоты: это происходит в основном из-за диеты с высоким содержанием пуринов и повышенного метаболизма эндогенных пуринов. Выработка мочевой кислоты, вызванная пищей, пропорциональна содержанию пуринов в пище, причем богатые пуринами продукты, такие как печень животных, почки и анчоусы. Повышение эндогенного пуринового обмена в организме в основном связано с синтезом и распадом пуринов. Снижение выведения мочевой кислоты: около 2/3 мочевой кислоты выводится через почки, а оставшаяся 1/3 выводится через внепочечные пути, такие как кишечный тракт и желчевыводящие пути. Около 90% пациентов со стойкой гиперурикемией имеют дефекты почечной обработки мочевой кислоты и демонстрируют сниженное выведение мочевой кислоты, включая снижение скорости гломерулярной фильтрации, повышенную канальцевую реабсорбцию, сниженную канальцевую секрецию и кристаллические отложения мочевой кислоты. Питьевая сода может ощелачивать мочу, так что мочевая кислота с меньшей вероятностью будет собираться и образовывать кристаллы в моче, что облегчает выведение мочевой кислоты и поэтому играет определенную роль в снижении уровня мочевой кислоты. Однако, если пить соду в высоких концентрациях в течение длительного времени, это может привести к метаболическому алкалозу и вызвать отек из-за высокой нагрузки бикарбоната натрия. Поэтому пациенты с высоким уровнем мочевой кислоты могут пить соду по мере необходимости. Обычно рекомендуется выпивать более 250 мл и не более 500 мл в день, но не пить высокие концентрации соды в течение длительного периода времени, и не ставить свое лечение на употребление соды, а использовать ее в качестве дополнения к обычному лечению.