Деформации позвоночника у взрослых включают в себя различные трехмерные структурные изменения позвоночника в результате развития, прогрессирования или дегенерации и подразделяются на три основные категории: первая — новый или первичный дегенеративный сколиоз; вторая — нелеченый подростковый идиопатический сколиоз, прогрессирующий во взрослом возрасте; третья — вторичные структурные изменения позвонков, например, в результате операции, травмы или метаболического заболевания костей. Вторичный сколиоз у взрослых часто проявляется как медицинский дисбаланс, вызванный предшествующими операциями на позвоночнике. Первая и третья категории деформаций позвоночника у взрослых являются наиболее распространенными и клинически значимыми. Сколиоз взрослых (категория I) с возрастом и нарастанием дегенерации дисков прогрессирует до структурного искривления. При прогрессировании дегенерации дисков структурная дегенерация задних отделов позвоночника приводит к ротации позвонков, а сохраняющаяся ротационная деформация — к ослаблению связочного аппарата и, в конечном итоге, к боковому соскальзыванию позвонков. Нарушение связочного комплекса межпозвонкового диска и последующая дегенерация суставно-синовиальных суставов приводит к аномальному движению между соседними позвонками, что в конечном итоге приводит к реактивным изменениям, таким как остеолиз концевой пластинки, гипертрофия/кистообразование суставно-синовиальной оболочки и гипертрофия связки flavum. Кроме того, на вогнутой стороне изгибов начального и дистального сегментов может возникать сужение фораминального канала, которое часто усугубляется дегенерацией диска и потерей высоты фораминального канала (сужение верхнего/нижнего фораминального канала). Эти изменения предрасполагают к развитию стеноза позвоночного канала (по типу центрального и бокового углубления) и неврального фораминального стеноза, которые в совокупности вызывают клинические симптомы у пациентов со взрослым сколиозом или спондилолистезом. Поэтому понимание сложных патологических механизмов и анатомических изменений, связанных с этим дегенеративным процессом, крайне важно для вертебрологов, выполняющих операции при деформациях позвоночника. Распространенность дегенеративных деформаций позвоночника у взрослых продолжает расти по мере старения населения и увеличения продолжительности жизни. Действительно, влияние дегенеративного сколиоза взрослых на общее состояние здоровья и заболеваемость населения не преувеличено, и вполне вероятно, что все большему числу пациентов с деформациями позвоночника потребуется хирургическое лечение для коррекции деформации и облегчения симптомов.