1. Глюкокортикоиды Кроме упомянутого выше дексаметазона, к глюкокортикоидам также относятся преднизон, преднизолон, гидрокортизон и бетаметазон. Эти препараты в основном используются для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сухой синдром, гломерулонефрит, нефротический синдром и др. В целом, влияние глюкокортикоидов на уровень глюкозы в крови является преходящим и обратимым, при этом уровень глюкозы в крови увеличивается или уменьшается соответственно увеличению или уменьшению дозы гормона. Пациенты с диабетом должны всегда консультироваться со своим врачом при использовании вышеупомянутых препаратов и избегать их, если нет необходимости, особенно они должны избегать злоупотребления гормонами, как это делал Лао Чжан. При сочетании некоторых заболеваний и необходимости их применения следует своевременно корректировать глюкозопонижающие препараты и контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать серьезных острых осложнений диабета, таких как диабетический кетоацидоз и гипертоническая кома из-за резкого повышения уровня сахара в крови. 2, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен в лекарствах от простуды, противотромбоцитарные препараты, такие как аспирин. Метаболизм этих препаратов конкурирует с метаболизмом широко используемых пероральных гипогликемических препаратов, включая гипогликемические, эугликемические и хлорсульфонилмочевину, что повышает концентрацию гипогликемических препаратов в организме и усиливает действие гипогликемических препаратов, приводя к снижению уровня сахара в крови. Поэтому пациенты с сахарным диабетом должны внимательно следить за уровнем сахара в крови при первом приеме этих препаратов, чтобы не вызвать гипогликемическую кому, и при необходимости корректировать дозу гипогликемических препаратов. 3. Некоторые антигипертензивные препараты Многие больные диабетом в сочетании с высоким кровяным давлением не знают, что некоторые распространенные антигипертензивные препараты могут влиять на уровень сахара в крови. Например, диуретики, такие как тахифилаксис и дигидрокотримоксазол (один из основных ингредиентов сложных антигипертензивных таблеток), могут повышать уровень сахара в крови. Бета-блокаторы, такие как метопролол и бисопролол, могут как повышать сахар в крови, так и маскировать симптомы гипогликемии во время гипогликемии, поэтому их следует принимать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом. Антагонисты кальция, такие как фелодипин и нифедипин, также обладают незначительным эффектом повышения уровня сахара в крови. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и агонисты рецепторов ангиотензин-превращающего фермента, такие как ирбесартан, валсартан, корсартан, каптоприл и эналаприл, меньше влияют на уровень сахара в крови и предпочтительны для пациентов с диабетом в сочетании с гипертонией. Некоторые антибиотики, такие как левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин и другие хинолоновые антибиотики для лечения легочных инфекций и инфекций мочевыводящих путей могут нарушать секрецию инсулина и вызывать гипогликемию или гипергликемию, из которых гатифлоксацин и моксифлоксацин являются более серьезными и их следует избегать по мере возможности. Цефалоспориновые антибиотики оказывают меньшее влияние на уровень сахара в крови и могут быть предпочтительны для пациентов с диабетом. 5. некоторые липидорегулирующие препараты Пациенты с диабетом часто принимают пероральные липидорегулирующие препараты, такие как симвастатин, ловастатин, правастатин, резолвастатин, аторвастатин и флувастатин, из-за сочетания гиперлипидемии. Недавнее исследование показало, что высокие дозы липидопонижающих препаратов статинов могут повышать уровень сахара в крови, в то время как предыдущие исследования показали, что обычные дозы липидопонижающих препаратов статинов могут вызывать диабет у пациентов, не страдающих диабетом. Поэтому пациенты с диабетом должны быть осторожны при выборе липидоснижающих препаратов. Многие из упомянутых выше лекарств, обычно используемых диабетиками, могут влиять на уровень глюкозы в крови, что может сбить с толку любителей сахара: нельзя ли использовать эти препараты? Что можно сделать для контроля высокого кровяного давления и липидов? Ответ заключается в том, чтобы не подавиться ими. Их можно использовать безопасно, если только вы поговорите с медицинским работником, оцените все плюсы и минусы их применения и будете внимательно следить за уровнем сахара в крови.