Васкулит является более упорным сосудистым заболеванием, в течение многих лет считался неизлечимым, и в конечном итоге должен быть ампутирован, потому что это двустороннее поражение, многие пациенты даже дважды ампутировали нижние конечности, что серьезно влияет на качество жизни. С развитием технологий, быстрым совершенствованием минимально инвазивных методов в последние годы, так что первоначально считалось, что васкулит икроножных поражений «нет-нет», также может быть очень хорошим методом лечения. Поэтому при условии раннего стандартизированного лечения, правильного ухода, нормальной жизни можно добиться полностью.
Что такое васкулит?
Васкулит, известный как «тромбо-окклюзивный васкулит», — это метаболическое воспалительное заболевание, возникающее в кровеносных сосудах и не связанное с бактериальными инфекциями, в основном поражающее мелкие и средние артерии, преимущественно нижних конечностей, где пораженные артерии сегментарно сужаются и окклюзируются, образуя тромботические закупорки, которые вызывают нарушение кровообращения в конечностях, местную гипоксию тканей, потерю питания и гангрену. Это приводит к локальной гипоксии тканей, потере питательных веществ, образованию язв и гангрены. В группе риска развития васкулита находятся курильщики (особенно молодые мужчины), нервные люди, люди с дисбалансом в питании, люди, живущие в холодных и влажных районах, а также семейные генетические факторы. Большинство случаев заболевания возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет и редко у женщин.
Каковы признаки и симптомы васкулита?
Ранние симптомы обычно состоят из слабости в нижних конечностях, болезненности и отечности при ходьбе или холода и страха холода в конечностях, но дальнейшее развитие может привести к характерной боли, известной в медицине как «перемежающаяся хромота», которая характеризуется болезненностью и слабостью в икроножных мышцах или подошвах ног после ходьбы на короткое расстояние, облегчаемой коротким отдыхом, а затем такой же болью после ходьбы на то же расстояние. Боль может ослабнуть после короткого отдыха, а затем та же боль может возникнуть снова после ходьбы на то же расстояние. Боль может ослабнуть после короткого отдыха, а затем та же боль может возникнуть снова после ходьбы на то же расстояние. Пациенты часто сидят всю ночь до рассвета, страдая за каждую минуту дня, и могут страдать от эмоциональных расстройств, головокружений и болей в спине. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в некротическую стадию, с язвами и некрозом конечностей, которые становятся черными и напоминают сухие ветки. В китайской медицине этот признак называется «гангрена» и часто сопровождается лихорадкой, сухостью во рту, потерей аппетита, бессонницей, запорами и желтой мочой.
Лечение васкулита
Основное внимание уделяется улучшению и усилению кровообращения в конечностях, облегчению и снятию боли и сохранению конечностей.
1.Консервативное лечение
(1) Общее лечение: помимо воздержания от курения, следует также избегать воздействия холода, влаги и травм, не перегреваться, чтобы избежать усиления гипоксии тканей.
(2) Медикаментозное лечение a. Китайская травяная медицина b. Вазодилататоры c. Антибиотики и седативные средства d
(3) Другое: препараты для снижения вязкости крови, против агрегации тромбоцитов и т.д., гипербарическая кислородная терапия и т.д.
2. Хирургическое лечение
Основными методами лечения непроходимости сосудов являются эндоваскулярная ангиопластика и артериальное шунтирование. Артериальное шунтирование заключается в создании «сосудистого моста» через аутологичные или искусственные кровеносные сосуды для пересечения обструктивного участка кровеносного сосуда, чтобы проксимальная кровь текла по «мосту» к дистальному ишемизированному участку, восстанавливая кровоснабжение ишемизированной ткани дистальной конечности. Эндоваскулярная ангиопластика — это хирургическая процедура, которая не требует разреза, а выполняется путем введения катетера с баллоном через ушко иглы для расширения суженного или заблокированного сосуда, ремоделирования выстилки сосуда, усиления кровотока и улучшения дистального кровоснабжения, а также, при необходимости, имплантации сосудистого стента. В частности, техника использования маленьких и длинных баллонов, разработанная в больнице Ренджи в последние годы, позволила хорошо реканализировать узкие сосуды голени, которые ранее считались недоступными, что значительно спасает больные конечности пациентов с васкулитом. Этот метод является малоинвазивным, неинцизионным (если и есть «разрез», то это игольное ушко), минимально инвазивным, быстро восстанавливаемым, безболезненным и малозатратным, и поэтому особенно подходит для пожилых и ослабленных пациентов.
Профилактика васкулита
1, бросить курить и ограничить алкоголь Курение является важным фактором развития васкулита. Никотин, содержащийся в табаке, является сосудосуживающим веществом, курение может вызвать сужение сосудов кожи, замедление кровотока температура кожи пальцев рук или ног значительно снижается. Поэтому профилактика тромбо-окклюзивного васкулита начинается с активного отказа от курения. Как говорится: хочешь сигареты, а не ноги, хочешь ноги, а не сигареты. Абсолютный отказ от курения является важной мерой для остановки изменений в состоянии.
2, тепло конечностей, особенно зимой и весной, следует избегать холода, влаги, как можно меньше находиться и работать на открытом воздухе в течение длительного времени. Ежедневно мойте руки и ноги горячей водой, чтобы стимулировать местное кровообращение. Высушите и натрите вазелином и глицерином. Запрещается мыть ноги холодной или слишком горячей водой. Перегрев также будет способствовать прогрессированию поражения.
3, для профилактики травм обычно следует носить свободную тканевую обувь, соответствующую вентиляцию, чтобы ноги находились в теплой и сухой среде; обрезать ногти на пальцах рук (ног), уделять особое внимание, не обрезать слишком глубоко. Не допускайте, чтобы мелкие травмы приводили к серьезным последствиям, гангрена или язвы должны лечиться в больнице как можно скорее, не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям; даже обычно игнорируемые микотические инфекции, такие как стригущий лишай, также могут представлять угрозу для пораженной конечности, поэтому избегайте столкновений ног, травм при давлении, после травмы или микотических инфекций ног необходимо оперативно лечить.
4, правильный образ жизни, диета с низким содержанием соли и жира, пить больше воды, обычно есть больше черного гриба. Также очень важно заниматься спортом и выполнять физические упражнения.
5, придерживаться медикаментозного лечения для снижения вязкости крови Кровоток медленный, вязкость крови увеличивается, может вызвать тромбоз, так что первоначально суженные артерии полностью блокируются. А небольшие дозы аспирина можно принимать под руководством врача. Контролировать высокое кровяное давление и уровень сахара в крови.
6, усилить упражнения функциональные упражнения могут не только предотвратить атрофию мышц, но и сделать кровоток конечности увеличивается, побуждая открытие боковой ветви кровеносного сосуда, количество активности должно быть соответствующим. Поскольку сама пораженная конечность находится в состоянии ишемии, чрезмерная активность обязательно усугубит симптомы. Метод: пораженную конечность поднимают и опускают, например, упражнение Бюргера, при котором пациент лежит плашмя, поднимает пораженную конечность на 45 градусов или более, затем опускает ее у кровати на 2-3 минуты, затем помещает ее в горизонтальное положение на 2 минуты, вращает стопу, разгибает и сгибает ее, многократно в течение 20 минут, несколько раз в день. Пациент также может ходить со скоростью и на расстояние, не вызывающее боли в конечности.