Рак носоглотки — одна из самых распространенных злокачественных опухолей в Китае, особенно в провинции Гуандун, которая также известна как рак Гуандуна. Лучевая терапия является основным методом лечения рака носоглотки. Несмотря на хорошее лечение опухолей, некоторые пациенты могут страдать от постлучевых неврологических повреждений, включая постлучевой отек головного мозга и повреждение черепных нервов.
Если в процесс вовлечены нервы глотания и голосообразования, лучевая травма вызывает затруднение глотания, охриплость, атрофию языка, постепенно ухудшается речь, становится нечеткой и плохо слышной, затрудняется прием пищи. В тяжелых случаях во время еды пища часто попадает в легкие и вызывает рецидивирующую пневмонию и лихорадку, что требует установки желудочного зонда или гастростомической трубки для помощи в приеме пищи. При появлении этих симптомов, помимо своевременной консультации в больнице, самому пациенту необходимо усилить соответствующие реабилитационные упражнения. Конечно, пациенты, у которых после радиотерапии карциномы носоглотки нет вышеперечисленных симптомов, также должны принимать меры предосторожности и усилить соответствующие упражнения в повседневной жизни, чтобы предотвратить появление этих симптомов.
I. Тренировка глотания (при затрудненном глотании и атрофии мышц языка)
1, выполняйте надувание щек, вытягивание языка и двусторонние массажные движения лица. Имеющийся в продаже электрический массажер можно использовать для усиления реабилитационных упражнений, массажа языка, мышц рта и т.д.
2.Тренировка сосания: Пациент надевает резиновую втулку на указательный палец и помещает ее в рот, имитирует сосательные действия и испытывает ощущение сосания 20 раз, более 2 раз в день.
3.Улучшение восприятия слизистой оболочки полости рта: чистка полости рта, чистка зубов и массаж десен несколько раз в день. Также для выполнения этого упражнения можно использовать щетку для перцептивного массажа, как показано ниже.
4.Пассивное движение языка: зафиксируйте язык с помощью языкоотсоса и потяните язык в разные стороны руками.
5.Активное движение языка: самостоятельно вытягивайте язык вперед и назад, облизывайте левый и правый уголки рта; также используйте ложку или депрессор для языка, чтобы придать языку движение сопротивления.
6. Тренировка гортани: Попросите пациента глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание на 5 секунд с сомкнутыми губами, затем произнести долгий звук «а», повторить несколько раз, затем попросите пациента повторить долгий звук «а» 5 раз, задержать дыхание на 5 секунд, затем откашляться.
7. «Гарглинговое» обучение: ледяная вода более 3 мл, полоскание более 5 секунд.
Вторая, звуковая тренировка (при невнятной речи, охриплости)
1, тренировка свистка: носовой вдох, ротовой свисток, постепенно увеличивайте время свистка, старайтесь произносить фрикативы, гласные в свистке; можно также использовать имеющийся в продаже тренер свистка для усиления тренировки свистка, как показано, тренируйтесь 3-6 раз в день, 15-20 минут каждый раз, с первого мяча, чтобы начать тренировку, нужно глубоко свистеть, шаг за шагом, объем глубокого вдоха нормального взрослого 1200 мл. нужно обратить внимание, чтобы выбрать свежий воздух место Практика, в использовании, если вы чувствуете головокружение или усталость, то временно прекратить обучение, сделать перерыв может быть.
2, вокальная тренировка: попробуйте издать гортанный звук, и повышайте высоту тона до громкого колющего звука, и постарайтесь сохранить максимальную громкость в течение нескольких секунд. Вы также можете использовать вокальную флейту, как показано ниже, чтобы помочь в тренировке.
Три, тренировка открывания рта (для ограничения открывания рта)
1.Упражнение на открытие рта: медленно откройте рот, а затем медленно закройте его.
2.Боковое движение челюсти: Слегка приоткройте рот, медленно отведите челюсть влево до конца, вернитесь к центральной линии и проделайте то же самое вправо.
3.Упражнение на отведение челюсти: вытяните челюсть вперед до конца, затем вернитесь в исходное положение.
4.Упражнение на открытие рта пальцами: Сверните указательный и средний пальцы в марлю и поместите их между верхними и нижними зубами, затем разведите указательный и средний пальцы как можно дальше, чтобы открыть рот. Вначале делайте это в течение 5 секунд, а затем постепенно увеличивайте время упражнения на растяжку.
5. Используйте открывалку для рта для упражнения по открыванию рта: Открывалку можно приобрести в аптеке общего профиля или заменить ее маленькой ложкой или пробкой. Поместите в рот открывалку для рта соответствующего размера и делайте это сначала в течение 5 минут, затем постепенно увеличивайте количество и время. Растягивайте мышцы полости рта, чтобы они расслабились.
В-четвертых, тренировка шеи (при болях в шее, затрудненном повороте шеи)
1.Наклон шеи вперед, наклон назад и вращение влево и вправо, сделать от 3 до 5 раз.
2.Упражнение для уменьшения подбородка: приведите подбородок внутрь к груди, затем медленно вернитесь в исходное положение, выполните от 3 до 5 раз.
3. Упражнение на вращение шеи: медленно повернуть шею в направлении часов, а затем повернуть в направлении контрчасов; или сделать движение «рис», выполнить от 3 до 5 раз.
4. Упражнение на растяжку шеи.
(1) упражнение на растяжку задней части шеи, голова опущена, скрещенные пальцы на макушке головы, руки и голова естественно опущены, при этом вес рук естественно тянет заднюю часть шеи.
(2) Упражнение на боковую растяжку шеи, приблизьте левое ухо к левому плечу, положите левую руку на макушку головы и используйте вес руки, чтобы растянуть мышцы правой стороны шеи; затем сделайте то же самое справа.
Выполните от 3 до 5 раз каждое упражнение на движение суставов шеи, каждое движение длится около 3 секунд; выполните 2 раза каждое упражнение на растяжку шеи, каждое длится от 5 до 10 секунд.
На берегу озера Саранак на северо-востоке штата Нью-Йорк, США, выгравирована надпись западного врача Трюдо: «Иногда лечить; часто помогать; всегда утешать». Даже сегодня, при столь развитых технологиях, все еще много беспомощности перед лицом болезни. Мы надеемся, что наши пациенты будут настаивать на самореабилитации в своей повседневной жизни, особенно в отношении глотания, дикции, открывания рта и тренировки шеи!