После долгого дня жизни и работы человеческая шея слишком «устает» и поэтому слишком подвержена проблемам. Если вы не обеспечиваете ему хорошую поддержку (подушку и кровать) и не отдыхаете ночью после тяжелого рабочего дня, разве это не является дополнительным оскорблением к травме и не усугубляет его напряжение и дегенерацию? Шейный отдел позвоночника подобен некоторым частям машины — критически важным, ловким и наиболее подверженным износу. Строение человеческой шеи (шейных позвонков) приспособлено к потребностям человеческого организма. Для того чтобы обеспечить гибкость движений головы в соответствии с потребностями сидения, стояния и ходьбы в повседневной жизни и на работе, строение шейных позвонков легкое и сложное, а мышцы шеи многочисленные, но стройные. Таким образом, шейный отдел позвоночника является сегментом позвоночника с наибольшим диапазоном движений, позволяющим выполнять сгибание вперед и назад, отклонение влево и вправо, вращение, а также различные сложные движения. В то же время, чтобы обеспечить безопасность и бесперебойную работу высшего командного органа организма (головного мозга в черепе), шейный отдел позвоночника должен не только выдерживать вес черепа и амортизировать мозг от ударов во время таких действий, как ходьба и прыжки, но и следить за тем, чтобы позвоночные артерии и т.д., расположенные в его поперечных отростках, не сдавливались, чтобы мозг получал достаточное количество крови и кислорода и чтобы не нарушалась нормальная структура и функция спинного мозга и нервов, идущих по всему телу в спинномозговом канале. Это, в свою очередь, делает шейный отдел позвоночника позвоночником. Это, в свою очередь, делает шейный отдел позвоночника одним из самых сложных и функционально важных отделов позвонков. Самые верхние два сегмента шейного отдела позвоночника (крестцово-осевые позвонки) обладают наибольшей вращательной подвижностью. Остальные шейные позвонки имеют небольшое отверстие в поперечном отростке, через которое проходят две позвоночные артерии, снабжающие мозг питательными веществами (кровью и кислородом). Хорошо известно, что мозг является высшим органом управления телом и что он руководит всей деятельностью организма. Ткани, передающие команды головного мозга (спинной мозг и нервы), проходят через шейный отдел позвоночника. Поэтому травма шейного отдела позвоночника вызывает не только боль в шее, но и дистальные симптомы, такие как недержание мочи, паралич и онемение конечностей из-за воздействия на мозговой центр, управляющий ощущениями и движениями в конечностях. Исходя из этих конкретных анатомических структур, легко понять, насколько важен шейный отдел позвоночника в жизни человека и в жизни вообще, и почему нарушение шейного отдела позвоночника вызывает не только местные симптомы, но и влияет на другие части тела, включая ноги и руки, которые находятся далеко от шейного отдела позвоночника. Учитывая сложное строение шейного отдела позвоночника, также легко понять сложность и разнообразие патологии шейного отдела позвоночника. Например, если костная шпора шейного отдела позвоночника растет более задней частью к позвоночному каналу, то может возникнуть стеснение в ногах и трудности при ходьбе, что приводит к шейному спондилезу позвоночника. Если шпора расположена латеральнее задней, она с большей вероятностью будет раздражать шейные нервные корешки и вызывать такие симптомы, как онемение пальцев, что приводит к нейрогенному шейному спондилезу. Если костная шпора растет на боковой стороне шейного позвонка, ей легче раздражать расположенную рядом позвоночную артерию, что приводит к таким симптомам шейного спондилеза позвоночной артерии, как головокружение и инсульты. Если поражение шейного отдела позвоночника затрагивает симпатические нервы, это также может вызвать симптомы симпатического шейного спондилеза, такие как головная боль и головокружение, нарушение зрения и изжога. Однако простой шейный спондилез встречается редко, а смешанный шейный спондилез, при котором сочетаются два типа, наиболее распространен. Это показывает, насколько сложным является шейный спондилез и насколько обширными могут быть его последствия. Его влияние на жизнь и работу также очевидно. Может показаться, что только шейная шпора может стать причиной хлыстовой боли, но на самом деле все гораздо сложнее. Образование костных шпор является формой компенсаторной самозащиты организма по мере старения, и почти у всех людей после среднего возраста наблюдается разная степень роста костей, но подавляющее большинство людей не испытывают никакого дискомфорта, и им не могут поставить диагноз шейного спондилеза, даже если они видят костные наросты на фотографиях. Остеофиты играют роль в патогенезе только тогда, когда шейный отдел позвоночника развился до степени неспособности к компенсации и произошел ряд патологических изменений в различных отделах шейного отдела позвоночника, например, дегидратация и истончение шейных межпозвоночных дисков, гиперплазия и гипертрофия мелких суставов шейного отдела позвоночника, ослабление и дестабилизация прилегающих связок, гипертрофия и кальцификация прилегающих связок, напряжение и атрофия мышц шеи. Вышеуказанные патологические изменения в скелетных суставах, дисках и т.д. шейного отдела позвоночника являются так называемым нарушением внутреннего баланса шейного отдела позвоночника, а изменения в мягких тканях, таких как мышцы и связки шеи, являются так называемым нарушением внешнего баланса. При нормальных обстоятельствах внутренний и внешний баланс, один жесткий, другой мягкий, дополняют друг друга и работают вместе для поддержания нормальной функции шейного отдела позвоночника. Отдельное или комбинированное нарушение этих двух заболеваний является генерализованной причиной шейного спондилеза. Что же вызывает это нарушение баланса в шейном отделе позвоночника? Помимо структурных и функциональных факторов шейного отдела позвоночника, упомянутых в начале статьи, они также связаны с изменениями в привычках людей, характере их работы и питании. Например, научный прогресс привел к значительному сокращению физического труда, но когда люди сидят перед компьютером в офисе или работают за столом, работа, выполняемая шейным отделом позвоночника, не уменьшается (на самом деле, она относительно увеличивается), а скорее, из-за сокращения деятельности всего тела, страдает координация скелетных мышц шеи, что делает их относительно слабыми и более склонными к напряжению. Во-первых, это влияет на силу мышц, которые ослаблены длительной работой в одной позе и не способны поддерживать стабильность внутреннего баланса (нормальное выравнивание, перенос веса и движение шейных позвонков), что приводит к изменению физиологического изгиба шейного отдела позвоночника, нарушениям мелких суставов шейного отдела позвоночника и изменениям механики переноса веса шейного отдела позвоночника. Эта плохая механика, в свою очередь, увеличивает нагрузку на мышцы шейного отдела позвоночника, усугубляя дисбаланс шейного отдела позвоночника, и эти два фактора взаимодействуют, образуя порочный круг. Снижение физических нагрузок, неправильное питание и злоупотребление наркотиками (особенно гормональными препаратами) приводят к снижению содержания кальция и плотности костной ткани в организме. Это создает внутреннюю основу для дегенерации костей шейного отдела позвоночника. Новые исследования показали, что аутоиммунные изменения в тканях шейного диска также играют важную роль. Это говорит о том, что причины шейного спондилеза многогранны и комплексны. Узнав это, легко понять, как предотвратить и лечить шейный спондилез. Что касается лечения, то это якобы дело врача, но в действительности для большинства людей с шейным спондилезом самолечение и профилактика являются даже более важными. Как именно вы это делаете? 1. прежде всего, если у вас появились такие симптомы, как ломота в шее, боль, онемение пальцев, головокружение и тошнота, паника и сердцебиение, стеснение в ногах, трудности при ходьбе или даже внезапное падение, важно срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач мог проверить, нет ли у вас шейного спондилеза. Раннее и своевременное лечение очень важно, так как несвоевременное лечение может не только повлиять на исход заболевания, но и нанести непоправимый ущерб. Например, раннее лечение нейрогенного шейного спондилеза может предотвратить формирование атрофии мышц; своевременное лечение каротидного шейного спондилеза может предотвратить внезапный приступ инсульта, который может стать причиной страшной аварии. Раннее выявление и лечение шейного спондилеза позвоночника может позволить контролировать состояние с помощью нехирургического лечения и избежать более серьезного хирургического вмешательства. Здесь акцент делается на важности ранней диагностики и быстрого лечения. 2. Во-вторых, шейный спондилез в настоящее время является распространенным, многоочаговым заболеванием. В отношении к болезни следует предотвращать две ситуации. Во-первых, некоторые пациенты впадают в панику, когда узнают, что у них шейный спондилез, опасаясь, что это приведет к параличу. На самом деле, спондилез шейного отдела позвоночника составляет очень небольшой процент (около 10%), и еще меньше случаев перерастает в паралич, поэтому ключевым моментом является раннее выявление и раннее лечение. Другая тенденция — не уделять достаточного внимания лечению и прекращать его после улучшения состояния, что приводит к частым приступам и постепенному усугублению симптомов. По этой причине следует сделать особый акцент на важности соблюдения режима лечения, а не прекращения лечения и отказа от предыдущей работы. 3, поскольку при шейном спондилезе имеется как внутренний баланс (шейные кости, суставы, межпозвоночные диски и т.д.) структурная дегенерация, гиперплазия, смещение, воспаление и аутоиммунные реакции и другие патологические изменения, но и внешний баланс мышц шеи, связок и другие нарушения. Лечение должно сочетать в себе как внутренние, так и внешние факторы. В частности, следует использовать комплексное лечение. Практика показала, что эффект от однократного лечения невелик. Обычно применяемые методы лечения включают физиотерапию, массаж, закрытие, вытяжение, медикаментозное и хирургическое лечение и т.д. Каждый метод лечения оказывает различное воздействие на каждого человека, и то, что работает для А, часто бывает неэффективным для Б. Поэтому важно попытаться найти то, что подходит именно вам. Типичным примером является то, что некоторые люди очень хорошо переносят вытяжение, в то время как другие после вытяжения не только неэффективны, но и испытывают еще больший дискомфорт. В Институте ортопедии и травматологии Китайской академии традиционной китайской медицины есть специальная исследовательская лаборатория шейного спондилеза, которая уже долгое время занимается исследованием и лечением шейного спондилеза и добилась ряда результатов в комбинированном лечении шейного спондилеза с помощью китайской и западной медицины, что значительно улучшило эффект лечения шейного спондилеза. 4. На первый взгляд, шейный спондилез — это локальное поражение шеи, но на самом деле это местная реакция на системное поражение. В плане профилактики и лечения необходимо начинать со всего организма. В целом, нам следует увеличить определенные виды физической активности, чтобы улучшить общий уровень физической подготовки. Что касается диеты, важно обратить внимание на разумное сочетание и увеличить количество продуктов, богатых кальцием, которые успокаивают мышцы и кости и питают печень и почки. Например, батат, гуй юань, черный кунжут, папайя и свиные ребрышки. С точки зрения китайской медицины и результатов исследований последних лет, питая печень и почки, укрепляя сухожилия и кости, можно сыграть роль в задержке дегенерации, подавлении гиперплазии и продлении жизни. 5, обычно обращают внимание на осанку и упражнения для шейного отдела позвоночника. Для тех, кто долгое время работает с опущенной головой, например, бухгалтеров, секретарей, редакторов, писателей, чертежников, пользователей компьютеров и т.д., одним следует обратить внимание на свою сидячую позу и регулировку высоты стола и стула, а вторым — избегать слишком долгой и упорной работы, вызывающей травму шейного отдела. Эффективным способом является увеличение интервальных упражнений, после каждых 60 минут работы остановитесь на мгновение, скрестите пальцы и заведите их за шею, одновременно удерживая и вытягивая шею вперед, возьмите на себя инициативу вытянуть шею назад, и противостоять силе сцепления рук, в течение 30-50 раз, для тренировки мышц шеи и повышения устойчивости внешнего равновесия. Некоторые люди, включая даже некоторых «мастеров цигун» и другой непрофессиональный медицинский персонал, позволяют пациентам выполнять упражнение по значительному повороту головы. Хотя некоторые люди после этого чувствуют себя временно комфортно, это неразумно и даже вредно. Это подобно подшипникам машины, которые уже серьезно изношены после длительного периода эксплуатации. Если использовать неподходящие упражнения, такие как чрезмерное и резкое вращение шейного отдела позвоночника, это только усилит износ шейного отдела позвоночника и принесет больше вреда, чем пользы. Комфорт, ощущаемый после такого упражнения, кратковременен, но вред, который оно наносит, сохраняется надолго. В случае со сложным шейным отделом позвоночника человека это, скорее всего, приведет к износу и дестабилизации шейного отдела позвоночника, даже к серьезным осложнениям, таким как головокружение и инсульт. В то же время, не каждый случай шейного спондилеза подходит для лечения массажем или многократными движениями и вращениями шеи, и некоторые пациенты могут стать «зависимыми» или развить привычные шейные подвывихи, которые быстро вылечить и быстро сломать. Кроме того, пациенты с шейным спондилезом позвоночника должны быть осторожны, так как неумелые манипуляции могут привести к серьезным последствиям, таким как компрессия и растяжение спинного мозга. О таких осложнениях время от времени сообщается, и им следует уделять первостепенное внимание. 6. Нормальный шейный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб с дугой вперед. Когда шейный отдел позвоночника устал после долгого дня, сохранение этого физиологического изгиба ночью во время сна является не только основным условием для обеспечения адекватного отдыха мышц шеи, но и одним из ключевых факторов в профилактике и лечении травм шейного отдела. Если вы посчитаете, то будете поражены, узнав, что человек проводит во сне примерно треть своей жизни, что определяет важность правильной позы для сна и подушки. Все больше исследований доказывают это, о чем косвенно свидетельствует широкий выбор лечебных подушек на рынке и быстрое развитие специализированного производителя подушек, компании Qingdao Sizhi Bao. Правильная подушка не только помогает предотвратить шейную деформацию, но и является одним из эффективных методов лечения шейного спондилеза. В серьезных случаях все равно необходимо обратиться к специалисту по боли, в ортопедическое отделение и другие отделы для официальной консультации и лечения. Существует два типа боли в шейном отделе позвоночника: травматическая и дегенеративная. С возрастом костные суставы шейного отдела позвоночника продолжают дегенерировать, разрастаться и сужать позвоночное пространство, что приводит к неполной непроходимости изначально переполненных «каналов» шейного отдела позвоночника. Это приводит к нарушению целостности сосудов и сдавливанию нервов и спинного мозга. В частности, при сдавливании периферических нервных корешков могут возникать симптомы боли в затылке, плечах, спине и верхних конечностях. В случае сдавливания шейного отдела спинного мозга и сосудов могут возникать головокружение, шум в ушах, нечеткость зрения, плохая память, неотзывчивость, стеснение в груди, одышка, паника, слабость в нижних конечностях и шаткость при ходьбе. Как же диагностировать и лечить эти состояния? Если вышеперечисленные симптомы выражены слабо, для полного восстановления нормальной жизни можно выбрать отдых, физиотерапию, массаж, акупунктуру и вытяжение. Если симптомы более серьезные, следует провести тщательное обследование у специалиста по боли, особенно МРТ шейного отдела позвоночника — это самый безопасный и простой способ диагностики компрессии нервных сосудов и спинного мозга. Какие существуют варианты лечения? Если у пациента тяжелые симптомы и МРТ показывает костный спинальный стеноз в шейном отделе позвоночника, не следует сомневаться в выборе хирурга-ортопеда для открытой операции. Если у пациента имеются симптомы, но МРТ не показывает значительного костного спинального стеноза, можно рассмотреть возможность применения минимально инвазивного подхода. Существует множество малоинвазивных методов, включая дискоскопию, лазер, озон, радиочастоты, пневматизацию, спинотомию и различные лекарственные инъекции. В любом случае, целью является снижение давления внутри диска и уменьшение давления на нервы, кровеносные сосуды и спинной мозг, тем самым улучшая симптомы пациента. Важно также отметить, что минимально инвазивное лечение не является универсальной методикой и эффективно только в том случае, если грыжа или выпячивание annulus fibrosus пациента обладает определенной степенью эластичности. Пациенты с более короткими протрузиями и более слабыми симптомами могут лечиться с помощью селективных блокад нервных корешков при шейном спондилезе под контролем ультразвука с определенными результатами и без риска облучения. Минимально инвазивные методы лечения шейного спондилеза очень безопасны и эффективны и, как правило, не вызывают неосторожных травм или серьезных негативных последствий для пациента.