Многие дети с ожирением достигают половой зрелости с преждевременным половым созреванием. В отличие от девочек, страдающих ожирением, у мальчиков с избыточным весом может наблюдаться задержка полового развития, поэтому родителям пухлых детей, у которых скоро начнется половое созревание, следует уделять повышенное внимание развитию своих детей. Избыток жира может превращать андрогены в эстрогены: «На самом деле, ожирение влияет на сексуальное развитие детей в медицинских исследованиях, и дети, страдающие ожирением, обычно развиваются в сексуальном плане раньше. Однако теперь выяснилось, что ожирение у мальчиков в определенной степени может снова препятствовать половому развитию.» Пубертатное развитие у мальчиков обычно начинается между 10 и 14 годами и постепенно завершается в течение пяти лет. Если признаки пубертатного развития отсутствуют после 14 лет или если время между началом полового созревания и развитием репродуктивных органов составляет более пяти лет, это заболевание в медицине называется задержкой пубертатного полового развития. «Задержка развития — это почти всегда небольшой жир». У нормальных детей жира должно быть не более 20 процентов от массы тела, но у детей, которые приходят в клинику с задержкой полового созревания, у всех 30-35 процентов жира. «Жир содержит фермент ароматазу, который преобразует тестостерон в эстрадиол, и если количество жира слишком велико, то слишком много андрогена в организме преобразуется в эстроген, и у мальчика будут плохо развиты вторичные половые признаки или даже молочные железы». Родители пухлых детей должны взять на себя инициативу в достижении более легкой диеты: как определить, отстает ли ваш ребенок в росте? Нет данных, подтверждающих, что количество набранного жира вызывает задержку полового развития. Поэтому, если мальчик в семье особенно пухлый, родители должны следить за его половым развитием и могут регулярно измерять его яички. «Самое раннее физическое изменение в пубертатном развитии мальчика — это когда его яички начинают увеличиваться». В детстве размер каждого яичка составляет всего 2-3 кубических сантиметра, к 10-12 годам он может превышать 5 кубических сантиметров, а в период полового созревания может увеличиться до 15-25 кубических сантиметров. «Если у мальчика не наблюдается никаких изменений к 10 годам или если он не достигает 5 кубических сантиметров к 14 годам, родители должны обратить особое внимание и отвести его в больницу для обследования». «Помочь маленькому пухлячку сбросить вес — задача не из легких и требует от родителей изменения образа жизни, начиная с себя». Для снижения веса у детей не рекомендуется использовать медикаменты, обычно вес снижается с помощью диеты и физических упражнений. «Ожирение детей в значительной степени зависит от диеты и образа жизни их родителей, поэтому родители должны взять на себя инициативу и питаться легко, ежедневно уделять детям 15-30 минут аэробных упражнений и вырабатывать привычки регулярного образа жизни.»