В нормальных условиях лобковые волосы появляются через несколько месяцев после развития молочных желез у девочек и через несколько месяцев после развития полового члена и яичек у мальчиков. При диагностике преждевременного развития лобковых волос важно различать следующие случаи: 1. Центральное преждевременное половое созревание, также известное как истинное преждевременное половое созревание. Это связано с ранней активацией гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. В дополнение к соответствующим полу вторичным половым признакам у ребенка наблюдается ускоренный рост, увеличение костного возраста и способность к размножению. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. У девочек сначала появляются молочные железы и волосы на лобке, затем лейкорея и менструация и, возможно, овуляция. У мальчиков сначала отмечается увеличение полового члена, изменение голоса и наличие гортанных узлов, затем лобковые волосы, волосы в подмышечных впадинах, акне, усы на лице и сперматорея; фактически, увеличению полового члена предшествует увеличение яичек. Большинство из них являются первичными, но некоторые вызваны внутричерепными опухолями. 2. периферическое преждевременное половое созревание, также известное как псевдопрекосное половое созревание, при котором гипоталамус-гипофиз-гонадальная ось не созрела, и половые гормоны, вырабатываемые периферическими тканями, вызывают появление однополого или разнополого преждевременного полового созревания, т.е. у мальчиков может быть большой половой член, волосы на лобке, волосы в подмышечных впадинах и горловых узлах, но яички не увеличиваются в размерах, и у мальчиков также могут быть женские вторичные половые признаки, такие как женская грудь; аналогично, у девочек может быть развитие груди, волосы на лобке и волосы в подмышечных впадинах. Аналогично, у девочек могут быть развиты молочные железы, волосы на лобке и в подмышечных впадинах, а также мужские вторичные половые признаки, такие как борода и увеличенный клитор. Псевдопрекосное половое созревание не означает способность иметь детей. Раннее развитие молочных желез может произойти в любом возрасте до 8 лет, чаще у девочек, чем у мальчиков. Увеличенная грудь менее 5 см в диаметре и болезненна на ощупь, но сосок и ареола нормальные и могут уменьшиться, а затем снова увеличиться на более поздней стадии. Отсутствует лейкорея, ускоренный рост или ускоренный костный возраст. Преждевременное развитие лобковых волос: в норме лобковые волосы появляются через несколько месяцев после развития груди у девочек; у мальчиков они появляются через несколько месяцев после развития пениса и яичек. При раннем развитии лобковые волосы могут появиться в любом возрасте, чаще у девочек, чем у мальчиков. Количество лобковых волос невелико, иногда появляются волосы в подмышечных впадинах, но другие половые признаки развиваются нормально. Большинство случаев вызвано употреблением детского здорового питания, содержащего гормоны.