Шаг 1: Диагностика неврологической локализации (место появления симптома): При расспросе о состоянии, в соответствии с местом появления боли и онемения (для тех, у кого нет онемения, в соответствии с местом расположения органа основного симптома), анализируется место повреждения корешка спинномозгового нерва в соответствии с диагностикой неврологической локализации, и первоначально определяется позвоночник или сустав начала заболевания. 1. для конечностей с онемением и болью проводится предварительная диагностика степени поражения позвоночника в соответствии с распределением периферических нервов. Например, при суправентрикулярной тахикардии проверьте, расположен ли шейный симпатический сегмент (верхняя шейная сердечная ветвь — ускоряющий нерв) в шейных позвонках 1-3 на предмет смещения или боли при надавливании. 3. при локализованных спинальных симптомах, помимо обследования позвоночника, обследуйте иннервируемые мышцы и места прикрепления связок на предмет растяжения. Шаг 2: Пальпация и диагностическая локализация: На основании результатов обследования позвоночника, проведенного оператором, включая результаты поперечного, спинного и суставного отклонений, паравертебральной нежности, места положительных патологических реакций (твердые узлы, фрикативные звуки, хлопающие звуки, мышечная атрофия или компенсаторная гипертрофия и т.д.), или результатов различных тестов и неврологических обследований в сочетании с диагностикой локализации на шаге 1, проводится вторая диагностика локализации для дальнейшего определения позвоночника, сустава и подтипа заболевания. Далее определяются позвоночник, суставы и подтип заболевания. 1. пальпация поперечных отростков и суставных отростков: Оператор использует большой и указательный пальцы правой руки для легкого надавливания на задние шейные поперечные отростки и суставные отростки пациента (сначала касаясь первого шейного поперечного отростка у верхушки сосцевидного отростка, затем двигаясь вниз и назад к задним суставам 2-го и 3-го шейных позвонков), сдвигая их вверх и вниз для сравнения, и пальпируя, приподняты ли суставные отростки и есть ли симметрия между левым и правым поперечными отростками. Если отклонения от нормы, проверьте, нет ли сопутствующей боли при надавливании и патологически положительных реакций? Если он присутствует, это признак смещения мелких суставов, если нет — это врожденная деформация. (Поскольку шейные остистые отростки в основном раздвоены и имеют разную длину, пальпация чревата ошибками, поэтому лучше исследовать поперечные суставные отростки). 2. пальпация остистых отростков: для исследования нижнего шейного и грудного отделов позвоночника. Если спинной отросток неровный или перекошен, для определения наличия или врожденности деформации используется метод пальпации поперечного отростка. 3. пальпация положительных реакций: оператор использует большой палец для растирания и пальпации пораженного остистого отростка позвонка, поперечного отростка и суставного отростка вверх и вниз, а также проверяет дистальные точки прикрепления мышц, связанных с пораженным позвонком, на наличие звуков трения, болей при надавливании и твердых узелков. Если она присутствует, то это место напряжения или реактор травмы (например, асептическое воспаление или миоспазм). Шаг 3. Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника для местной диагностики: Обратите внимание на изменения межпозвоночных взаимоотношений на рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника, изменение оси позвоночника и изменение заднего позвоночного сустава. Изменения супинации, наклона, супинации, наклона и латеральной ротации, которые могут возникнуть при смещении позвонков по окружности. Каждый паттерн или смещение межпозвонкового сустава является проявлением подвывиха шейного сустава. Обратите внимание на дегенерацию каждого межпозвоночного диска, остеофиты межпозвоночных суставов, место и степень кальцификации каждой связки и т.д. Окончательный диагноз локализации ставится путем объединения анализа с диагнозом локализации первого и второго этапов. 1. исключить опухоли позвоночника, туберкулез, переломы, вывихи, ревматоидные и подагрические заболевания. 2. анализ места и направления (типа) подвывиха межпозвонкового сустава, а в случае грыжи диска — КТ-исследование. 3. анализ степени дегенерации диска (ранние и средние стадии можно лечить ортопедическим лечением под вытяжением) и взаимосвязи между местом образования остеофитов и симптоматическим местом. 4. наблюдайте за межпозвоночными суставами на предмет воспаления, остеопороза и кальцификации, чтобы получить рекомендации для лечения. Те, кто не подходит для мануальной терапии: опухоли позвоночника, туберкулез, переломы, вывихи, локализованные септические поражения, склонность к кровотечениям и различные тяжелобольные пациенты.