Во всем мире признано, что курение является одной из основных причин ХОБЛ и что риск развития ХОБЛ у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих. Однако не у всех курильщиков развивается ХОБЛ, так какие же курильщики более склонны к ее развитию? 1, не связано с полом: большая выборка зарубежных опросов населения не выявила существенной разницы в заболеваемости ХОБЛ между курящими мужчинами и женщинами. Заболеваемость ХОБЛ выше у мужчин, чем у женщин, что связано с тем, что в Китае меньше курящих женщин. 2, возникновение ХОБЛ и время курения, а также количество положительных корреляций. Риск возникновения ХОБЛ резко возрастает у тех, чей индекс курения превышает 300 (индекс курения = количество сигарет в день, умноженное на количество лет). 3. он связан с типом курения. Риск ХОБЛ у курильщиков сигар и трубок составляет лишь I/3 от риска у курильщиков бумажных сигарет, и нет существенной разницы между риском ХОБЛ от сигарет с фильтром и нефильтрованных бумажных сигарет у курильщиков-мужчин, в то время как заболеваемость ХОБЛ у женщин выше у первых, чем у вторых, в отличие от рака легких. Поскольку заболеваемость раком легких положительно коррелирует с содержанием смол в бумажных сигаретах, сигареты из фильтрованной бумаги содержат относительно мало смол и поэтому имеют более низкую заболеваемость раком легких. Возникновение ХОБЛ никак не связано с содержанием смол, почему женщины, курящие бумажные сигареты с фильтром, подвержены ХОБЛ, пока не известно. 4. Это связано со способом курения. У тех, кто при курении глубоко вдыхает дым в легкие, заболеваемость ХОБЛ выше, чем у тех, кто выдыхает дым после его вдыхания. 5. любые меры по отказу от курения могут уменьшить поражение ХОБЛ. Отказ от курения значительно снижает заболеваемость раком и ХОБЛ, связанными с курением, уменьшает степень снижения функции легких и улучшает переносимость физических нагрузок. Скорость ухудшения функции легких значительно замедляется в первый год после отказа от курения, а затем замедляется с каждым последующим годом, что позволяет отсрочить возникновение ХОБЛ на 15-20 лет после отказа от курения по сравнению с некурящими. Даже периодический отказ от курения может защитить функцию легких в меньшей степени. 6, собственные факторы курильщика имеют большую связь с возникновением ХОБЛ. В организме человека есть особое вещество, называемое альфа1-антитрипсином (альфа1-АТ), которое противостоит повреждениям, вызванным табаком. К сожалению, это вещество обычно дефицитно у азиатов от рождения. 7. n-3 полиненасыщенные жирные кислоты также оказывают защитное действие на развитие ХОБЛ. n-3 полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в рыбе и препятствуют воспалительной реакции в организме, а их потребление отрицательно коррелирует с риском развития ХОБЛ в зависимой форме (т.е. потребление большего количества рыбы оказывает благоприятное воздействие на лечение ХОБЛ).