Прогрессирующие опухоли (например, рак желудка, толстой кишки и яичников) склонны инфильтрировать плазматическую мембрану, образуя внутрибрюшные метастазы и вызывая злокачественный асцит, с которым клинически трудно справиться, а эффективность неудовлетворительна. Хотя некоторые пациенты могут перенести радикальную операцию и послеоперационную системную химиотерапию, из-за существования перитонеально-плазматического барьера очень мало химиотерапевтических агентов попадает в полость брюшины во время послеоперационной системной химиотерапии, а воздействие на свободные раковые клетки (СРК) в полости брюшины ограничено, поэтому основной причиной неудачи лечения остается внутрибрюшное распространение. Для того чтобы большее количество химиотерапевтических агентов достигло непосредственно очага поражения, коллеги-медики начали экспериментировать с техникой интраперитонеальной термоперфузионной химиотерапии. Клинические исследования последних лет подтвердили, что этот метод является эффективным способом лечения прогрессирующего рака желудка, толстой кишки и яичников с асцитом. Она предполагает нагревание смеси химиотерапевтических препаратов с перфузионным раствором в большом объеме и введение ее в брюшную полость пациента в непрерывном цикле при постоянной температуре и поддержании ее в течение определенного периода времени. Благодаря синергетическому эффекту тепловой химиотерапии и эффекту промывания большим объемом перфузии, остаточные раковые клетки и микро метастазы в брюшной полости эффективно убиваются и удаляются, а метастазы в брюшине предотвращаются и лечатся. Согласно существующим исследованиям, основные причины, по которым она может быть эффективной, следующие: 1. Непрерывная циркулирующая перитонеальная термоперфузионная терапия может играть роль механического промывающего эффекта на супраперитонеальные имплантационные метастазы и внутрибрюшинную полость, удаляя остаточные раковые клетки и микрометастазы в полости брюшины. Тепловое воздействие HIPEC оказывает множественное влияние на раковые клетки, вызывая эмболию микрососудов, дегенерацию и некроз опухолевых клеток на тканевом уровне; нарушая механизм самостабилизации клеток на клеточном уровне, активируя лизосомы, разрушая цитоплазму и ядро и вызывая апоптоз; денатурируя белки мембраны раковых клеток на молекулярном уровне, вмешиваясь в синтез белков, ДНК и РНК. Синергетический эффект тепла и химиотерапевтических препаратов значительно усиливается при температуре 42°C. Эффект тепла может усилить проникновение противораковых препаратов, увеличивая глубину проникновения препаратов с 1-2 мм до 5 мм. В то же время, поскольку препараты в основном всасываются через систему воротной вены, они оказывают более сильное воздействие на уничтожение раковых тромбов и раковых клеток, метастазировавших в печень из воротной вены. 4. Тепловая терапия также может повысить иммунную функцию организма. Опухолевые клетки после нагревания могут синтезировать белок теплового шока, который стимулирует иммунную систему организма и вызывает специфический иммунный ответ. Тепловая терапия может оказывать эффект иммунной активации как на первичные, так и на метастатические очаги, приводя к исчезновению местных или отдаленных поражений.