Патологическая картина гепатоцеллюлярной карциномы может быть разделена на гигантский, узловой, диффузный и малый типы карциномы: 1. Гигантский тип часто представляет собой единичное образование карциномы, но он также может состоять из нескольких узлов, собранных вместе, чтобы сформировать большое образование, иногда вблизи него имеются небольшие рассеянные узлы карциномы; диаметр образования карциномы обычно превышает 250px, с образованием псевдооболочки. 2. Чаще встречается узелковый тип, который может представлять собой одиночные или множественные узелки разного размера, разбросанные в печени, с нечеткой демаркацией от окружающих тканей. Образование множественных раковых узелков может быть результатом распространения раковых клеток по воротной вене или возникновения многоцентровых раковых тканей. Этот тип часто ассоциируется с циррозом и имеет высокую степень злокачественности. 3.Диффузный тип встречается редко. Узелки обычно маленькие, одинаковые по размеру, серовато-белого цвета, распространяются по всей печени и сопровождаются циррозом. Иногда его трудно отличить от цирротических узелков, и болезнь быстро прогрессирует с очень плохим прогнозом. 4. Малый тип карциномы подразделяется на малую карциному, диаметр которой менее 3 см. Патологические характеристики карциномы малого типа следующие: оболочка в основном интактна; частота ракового тромба меньше; степень комбинированного цирроза меньше; дифференциация раковых клеток лучше; инфильтрация лимфоцитов вокруг рака больше; иммунный статус человека хороший. Прогноз хороший, в основном одиночные узлы. Гистопатология: 1. Гепатоцеллюлярный тип происходит из гепатоцеллюлярного эпителия, составляя 8 платиновых случаев распространенной клинической гепатоцеллюлярной карциномы. Раковые клетки в основном многоугольные или круглые, расположены в виде гнезд или шнуров, с крупными ядрами и явными нуклеолами. Между гнездами или шнурами имеются обильные кровеносные синусы и отсутствуют интерстициальные компоненты. 2.Холангиокарцинома возникает из эпителиальных клеток желчных протоков и редко встречается клинически. Раковые клетки имеют квадратную или столбчатую форму и расположены в виде желез, с большим количеством фиброзной ткани и меньшим количеством кровеносных синусов. 3.Смешанный тип два вышеуказанных типа существуют одновременно или в переходной форме, не совсем как клетки печени или желчных протоков, этот тип встречается редко.