1. Склонен ли рак молочной железы к метастазам в мозг? Метастазы в головной мозг от 30% до 60% возникают при первичном раке легких и от 15% до 25% при раке молочной железы. Таким образом, после рака легких рак молочной железы является вторым по распространенности первичным очагом метастазов в головной мозг. С улучшением лечения рака молочной железы в последние годы период выживания больных раком молочной железы значительно увеличился, также увеличивается частота метастазов в мозг при раке молочной железы. 2. Каковы типы метастазов в головной мозг при раке молочной железы? Где они обычно возникают? Наиболее распространенным типом метастазирования является паренхимальное метастазирование головного мозга, на долю которого приходится от 85% до 95% случаев. Метастазы из паренхимы головного мозга при раке молочной железы обычно обнаруживаются в кортикомедуллярном соединении, т.е. в месте соединения серого и белого вещества. Из них 80% находятся в полушариях головного мозга, 15% — в мозжечке и 5% — в стволе мозга. 3. Какие виды рака молочной железы склонны к метастазам в головной мозг? Пременопаузальные женщины с обширной инвазией поражения и пациентки с отрицательными гормональными рецепторами более склонны к развитию метастазов в ЦНС. В частности, молодые женщины (<50 лет), большие образования (>5 см), высокий гистологический класс первичной опухоли, отрицательный рецептор эстрогена, тройной отрицательный рак молочной железы, положительный цитокератин 5/6 (CK5/6), сверхэкспрессия рецептора эпидермального фактора роста человека (Her-2), высокая экспрессия рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), имеющиеся метастазы в лимфатических узлах, имеющиеся метастазы в легких. Чаще всего наблюдаются метастазы в головной мозг.