Как провести скрининг на рак шейки матки?

  Что касается скрининга ПКТ, то он становится популярным. В конце 2009 года было введено руководство по скринингу рака шейки матки. В Китае мы рекомендуем каждой замужней женщине ежегодно проходить плановый медосмотр и сдавать мазок из шейки матки через 1-2 года.  Последние рекомендации по скринингу рака шейки матки: Уровень 1: 1. Скрининг рака шейки матки должен начинаться у женщин старше 21 года и не должен начинаться слишком рано, чтобы избежать ненужной паники среди группы низкого риска и ненужного лечения.  2. Женщины в возрасте 21-29 лет должны проходить скрининг каждые два года.  3. Женщины старше 30 лет, не имеющие CIN2 или CIN3, не ВИЧ-инфицированные, не находящиеся в состоянии иммуносупрессии (например, иммунные заболевания или пациенты после трансплантации, требующие длительного приема иммуносупрессивных препаратов), не имеющие в анамнезе внутриутробного воздействия DES (что обычно означает, что их мать получала неподходящую эстрогенную терапию во время беременности), и имеющие три последовательных результата скрининга, которые соответствуют нормам Интервал скрининга может быть изменен до одного раза в три года, если результаты в норме.  4. Доступные методы скрининга включают ТСТ и традиционный мазок Папаниколау.  5. Если женщине удаляли матку по поводу доброкачественных образований (фибромиомы или доброкачественные опухоли яичников) и у нее нет в анамнезе высокоградусных поражений шейки матки, она может не проходить скрининг на рак шейки матки.  6. Для женщин старше 30 лет лучшим методом скрининга является цитологический скрининг и анализ на ВПЧ шейки матки, и если оба результата нормальные и они относятся к группе низкого риска развития рака шейки матки, интервал между скринингами желательно должен составлять более трех лет.  Уровень 2: 1. Молодые женщины до 21 года, которые уже начали половую жизнь и ведут активную половую жизнь, должны быть проконсультированы по вопросам заболеваний, передающихся половым путем, безопасности сексуального поведения, методов контрацепции и т.д. Нет необходимости в скрининге рака шейки матки, а если нет симптомов, то нет необходимости использовать спекулум для вагинального исследования.  2. Для пожилых женщин в возрасте 65-70 лет скрининг рака шейки матки можно прекратить, если результаты трех последовательных скрининговых тестов нормальные и за последние 10 лет не было аномальных результатов тестов.  3. Пациентки с предыдущим анамнезом CIN2-3 или лечения рака шейки матки должны настаивать на ежегодном скрининге рака шейки матки в течение как минимум 20 лет.  4. Пациентки с предыдущими CIN2-3 должны настаивать на скрининге рака шейки матки, даже если у них была удалена матка.  Уровень 3: 1. Даже если ежегодный скрининг рака шейки матки не является необходимым, женщины все равно должны проходить гинекологический осмотр раз в год.  2. Подростки, получившие вакцины против ВПЧ-16 и ВПЧ-18, должны следовать тем же рекомендациям по скринингу, что и невакцинированные лица, после начала половой жизни.