В настоящее время грыжи поясничных дисков мучают многих людей. Это распространенное заболевание и основная причина болей в спине и ногах, часто сильно осложняющая жизнь и работу пациента. Во время визита к врачу нам всегда говорят сделать рентген, а при выписке из больницы — не спать на слишком мягкой кровати, хотя мы этого не понимаем, но делаем то, что нам говорят. Сегодня мы ответим на вопросы, возникшие у вас в голове. А. Может ли обычный рентген выявить грыжу диска в поясничном отделе позвоночника? Как мы все знаем, на обычном рентгеновском снимке хорошо видны кости, поэтому костные структуры поясничного отдела позвоночника, такие как позвонки, мелкие суставы, остистые отростки и пластинки позвонков, часто можно увидеть. Межпозвоночный диск поясничного отдела не является костной структурой, он состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра, которые не видны на обычных рентгеновских снимках. Поэтому, строго говоря, невозможно диагностировать грыжу поясничного диска на обычном рентгеновском снимке. Почему необходимо сделать обычный рентгеновский снимок грыжи диска? Во-первых, рентген поясничного отдела позвоночника позволяет не только определить общее выравнивание поясничного отдела позвоночника пациента и наличие остеопороза или гиперплазии, но и исключить боли в пояснице, вызванные другими заболеваниями, такими как частичный туберкулез поясницы, опухоли поясницы, соскальзывание позвонков и переломы. Во-вторых, хотя поясничный диск нельзя увидеть непосредственно на рентгеновском снимке, изменения в морфологии поясничного отдела позвоночника, вызванные грыжей поясничного диска, можно показать на рентгеновском снимке, например, наличие или отсутствие сколиоза в поясничном отделе позвоночника и исчезновение передней выпуклости поясничного отдела. Кроме того, на рентгеновском снимке поясничного отдела позвоночника можно увидеть щель между двумя позвонками, которая на самом деле является поясничным межпозвоночным диском. Поскольку поясничные диски не видны на обычных рентгеновских снимках, на рентгеновских снимках можно увидеть только межпозвоночное пространство. Когда диски между позвонками выпячиваются назад, межпозвоночное пространство между позвонками становится более узким. Опытные хирурги-ортопеды также могут определить наличие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника по таким изменениям, как сужение межпозвоночного пространства в передней части и его расширение в задней части. Вообще говоря, при наличии грыжи диска часто наблюдается боковое искривление и потеря физиологической кривизны поясничного отдела позвоночника, а межпозвоночное пространство соответственно сужается или меняется с нормального передне-широкого на задне-широкое или с передне-узкого на задне-широкое. Старые грыжи поясничных дисков часто сопровождаются кальцификацией задней продольной связки в соответствующем месте и гиперплазией задней границы тела позвонка. Все это является отличным руководством к клиническому ведению. Существует также использование поясничной дискографии в сочетании с рентгенографией, которая является одновременно экономичной и точной. По некоторым статистическим данным, ее диагностическая ценность при грыже поясничного диска даже несколько выше, чем у КТ-исследования. Поэтому при подозрении на грыжу поясничного диска пациенту в первую очередь необходимо сделать обычный рентгеновский снимок. Почему пациент с грыжей поясничного диска должен спать на жесткой кровати? Возникновение и регресс грыжи поясничного диска имеет определенную взаимосвязь с нагрузкой и весом. Другими словами, после растяжения и разрыва фиброзного кольца давление веса и тяжести может заставить пульпозное ядро выступить из разорванного фиброзного кольца, стимулируя и сдавливая нервный корешок, вызывая воспалительную экссудацию и отек нервного корешка, усугубляя повреждение пульпозного ядра нервного корешка и вызывая симптомы боли в спине и ногах. В это время постельный режим, особенно жесткий, может устранить давление веса и тяжести на межпозвоночный диск, что помогает снять сокращение и спазм поясничных мышц и связок и восстановить исходный баланс поясничных мышц и связок, так что выступающее ядро пульпоз также обезвоживается и сокращается, способствуя рассасыванию воспалительного отека и экссудации нервных корешков, уменьшая степень компрессии выступающего ядра пульпоз на нервные корешки и облегчая симптомы. Поэтому отдых на жесткой кровати является основным принципом лечения грыжи поясничного диска. Если отдых на жесткой кровати сочетать с тракционной терапией, это увеличит межпозвоночное пространство и создаст отрицательное давление на диск, что будет способствовать втягиванию грыжи диска, и тогда лечение будет более эффективным. Существует множество различных типов кроватей, используемых нашими жителями, и у каждой из них есть свои преимущества и недостатки. Но независимо от того, какая мебель для кровати, пока мебель для кровати слишком мягкая, которая легко формируется под давлением веса человеческого тела в середине низкой, высокой вокруг мебели для кровати, будет влиять на нормальный физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника, что приводит к сокращению, напряжению и спазму поясничных мышц и связок, тем самым усугубляя клинические симптомы. Люди могут выбирать мебель для кровати в соответствии со своими личными привычками, климатом места проживания и экономическими условиями, но выбранная мебель для кровати должна сохранять нормальную физиологическую выпуклость поясничных позвонков в положении лежа на спине и не давать поясничным позвонкам прогибаться вбок в положении лежа на боку. Идеальным и экономичным выбором является деревянная кровать с матрасом или поролоновым матрасом соответствующей толщины и мягкости на подстилке. Также важно обеспечить достаточное время пребывания в постели, чтобы сокращение, напряжение и спазм поясничных мышц были сведены к минимуму или сняты. Кроме того, постельный режим не является абсолютной неподвижностью. Правильные физические упражнения в постели, особенно функциональные упражнения, могут предотвратить атрофию мышц от неупотребления и предотвратить спайки нервных корешков, что чрезвычайно полезно для восстановления болезни после последующего вставания с постели.