Иммунные нарушения присутствуют в патогенезе большинства ревматических иммунных заболеваний, а иммунодепрессанты являются традиционным оружием в лечении ревматических иммунных заболеваний. Иммунодепрессанты — это препараты, которые оказывают ингибирующее действие на иммунный ответ организма, подавляют пролиферацию и функцию клеток, связанных с иммунным ответом (макрофагов, таких как Т-клетки и В-клетки), и могут снижать иммунный ответ антител. Иммунодепрессанты в основном используются при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка, дерматомиозит, полимиозит и васкулит. Обычно используемые иммунодепрессанты включают метотрексат, лефлуномид, циклофосфамид и азатиоприн, циклоспорин, такролимус, микофенолат и др. Правильное и разумное применение иммунодепрессантов может значительно улучшить состояние пациентов с ревматическими заболеваниями, связанными с иммунитетом, однако не следует игнорировать их побочные эффекты.
1, принципы использования иммунодепрессантов
1) перед приемом: идеально гепатита В и половина, гепатит С антитела, функции печени и почек и крови и мочи рутины, под руководством врачей-специалистов с.
2) Регулярная проверка анализа крови и мочи, функции печени и почек: 1 раз в 2 недели в течение первых 3 месяцев, далее 1 раз в 1-3 месяца, в случае отклонений обращаться за медицинской помощью, в серьезных случаях своевременно прекратить прием препарата.
3) Во время приема препарата нельзя беременеть, а перед тем, как забеременеть, необходимо прекратить прием препарата как минимум на полгода.
2.Предотвращение повреждения печени
1) препараты для защиты печени: гепатик, витамин С, силимарин, эзетимиб и т.д.
2)Пейте больше меда: защищает печень, повышает сопротивляемость инфекциям, также содержит инсулиноподобные вещества, питает Инь и увлажняет сухость, питает середину и увлажняет легкие, также подходит для пациентов со стабильным диабетом.
3) «Высокое содержание белка» и «достаточное количество калорий» — это принцип питания, но пациентам с тяжелыми заболеваниями и высоким содержанием аммиака в крови не следует есть слишком много высокобелковой пищи, чтобы не усугубить функцию почек.
4) Ешьте меньше шашлыка, маринованных и высокожирных продуктов.
5) Не ешьте свиную печень в дополнение к печени: печень животных содержит токсины, которые повреждают печень; высокое содержание меди приводит к накоплению в печени и мозге, вызывая желтуху, анемию и т.д.
6) Не употребляйте алкоголь.
3, профилактика и контроль снижения уровня белых кровяных телец
1) диета с высоким содержанием белка, низким содержанием жира, высокой калорийностью, высоким содержанием витаминов: например, рыба, курица, постная свинина, яйца, молоко, свежие овощи и фрукты и т.д., с соотношением растительного жира к животному 1:1-2:1.
2) продукты, способствующие повышению уровня белых кровяных телец: гусиная кровь, утиная кровь, маточное молочко, жужуб, линчжи, батат, кордицепс, яйца, черепаха, арахис и серебряный гриб.
3) Избегайте частичной диеты, курения, алкоголя и острой пищи.
4) При необходимости под руководством врача используйте лейкоцитоповышающие препараты: витамин В4, витамин В6, инозин, спирт из печени акулы, лейковорин, коэнзим А, rhG/Gm-CSF и др.
4, профилактика и контроль тромбоцитопении
1) легкая диета: нет стимулирующей пищи, уменьшите морепродукты, грибы, виноград и баранину и другие продукты, активизирующие кровь.
2) можно есть: арахис, тушеные свиные ноги с красными финиками; агарикус; кипяченую воду из кожицы арахиса.
3) поддерживать эмоциональную стабильность.
4) при необходимости: использовать тромбоцитоповышающие препараты по мере необходимости под руководством врача: например, капсулы для повышения тромбоцитов, капсулы ching qi fuzheng, инъекции рекомбинантного человеческого тромбопоэтина, рекомбинантного интерлейкина 11; иммуноглобулин; гормоны и т.д.
5. Препараты, которые можно использовать для профилактики побочных эффектов
1) Лицам, использующим метотрексат: принимать 5-10 мг фолиевой кислоты на 3-й день приема метотрексата (избегать приема в тот же день, так как это приведет к отказу от метотрексата), что может уменьшить кумулятивную токсичность, такую как язвы во рту, желудочно-кишечные реакции и повреждения печени, но не эффективно при атопическом подавлении костного мозга и легочном фиброзе.
2) Тем, кто использует циклофосфамид: следует принимать препарат утром после еды; пить много воды и часто опорожнять мочевой пузырь; неоднократно измерять количество эритроцитов в моче, чтобы быть настороже в случае возникновения геморрагического цистита.
3) Тем, кто применяет лефлуномид: следует ежедневно контролировать артериальное давление; если высокое давление наблюдается несколько раз, под руководством врачей можно применять антигипертензивные препараты.
6. Меры предосторожности при приеме гидроксихлорохина
1) Используйте небольшие дозы, в подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют, но все же необходимо уделять внимание наблюдению.
2) Проверяйте глазное дно, роговицу и т.д. в офтальмологическом отделении около 1 года.
3) Проверяйте электрокардиограмму один раз в год или около того, запрещено тем, у кого есть атриовентрикулярная блокада.
4) По зарубежным данным, прием этого препарата может привести к беременности.
7. Меры предосторожности при приеме таблеток салазосульфапиридина
1) Пейте больше воды.
2)Не используйте, если у вас аллергия на сульфаниламиды.
3)Не пугайтесь, если моча желтая.
4)Регулярно проверяйте анализы крови и мочи, а также функцию печени и почек.