Многие люди, возможно, слышат об этом впервые. Долгое время, когда речь шла о лечении диабета, в сознании людей глубоко укоренилась концепция «пяти всадников», работающих в тандеме, и представление о том, что диабет требует пожизненного приема лекарств и инсулина, также укоренилось у многих «любителей сахара». Однако с развитием медицины эффективность хирургии в лечении диабета была доказана. В настоящее время в международной литературе сообщается, что при бариатрической хирургии частота полной ремиссии составляет около 80%, а эффективность лечения диабета 2 типа — более 95%, при этом период наблюдения составляет до 10-15 лет. Если проследить историю развития метаболической хирургии, то можно сказать, что она применяется для лечения диабета 2 типа уже более ста лет. Еще в 1925 году в журнале The Lancet была опубликована статья, описывающая случай хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте пациента с язвой желудка, в котором врачи обнаружили, что операция на желудочно-кишечном тракте оказала терапевтический эффект на диабет. Затем последовали аналогичные сообщения. В 1982 году Пориес, хирург из Университета Северной Каролины, случайно обнаружил, что бариатрическая хирургия может быть эффективной в лечении диабета 2 типа при снижении веса, а в 1995 году, после 14 лет клинического наблюдения, Пориес опубликовал свои выводы о том, что бариатрическая хирургия на 83% «излечивает» диабет 2 типа при ожирении. Это открыло новое направление в хирургическом лечении диабета 2 типа. В 2016 году в журнале Nature было опубликовано первое в мире совместное руководство по метаболической хирургии при диабете 2 типа, разработанное при участии нескольких международных организаций по диабету, в котором комментируется, как это знаковое руководство будет Это эпохальное руководство, вероятно, окажет значительное влияние на глобальное лечение диабета. В Совместных рекомендациях по метаболической хирургии при диабете 2 типа говорится, что диабет — это заболевание желудочно-кишечного тракта (крупнейшего эндокринного органа в организме), а не болезнь, вызванная дисфункцией островковых клеток в традиционном понимании. Затем можно лечить диабет с помощью желудочного шунтирования, самой распространенной из метаболических процедур, что является еще одним примером лечения функционального заболевания с помощью хирургии. Таким образом, хирургия стала новым вариантом лечения диабета. По мере того, как минимально инвазивные методы становятся все более доступными по всей стране, мы считаем, что эта операция будет приносить пользу все большему числу пациентов с диабетом.