Методы его лечения и профилактики в основном направлены на возможные причины и патогенез для лечения, например, снижение дозы гормонов, профилактика и контроль остеопороза, снижение внутрикостного давления, улучшение местного кровообращения и другие методы. В целом, существует две основные категории консервативного лечения и хирургического лечения. 1, консервативное лечение: консервативное лечение в основном адаптировано к ранним пациентам с недеформированной головкой бедра, консервативное лечение не играет роли в лечении некроза головки бедра. Методы включают: (1) максимально снизить количество гормонов: для тех, кому, как ожидается, потребуется большая доза гормонов в течение более чем 3 месяцев, следует добавить иммунодепрессанты, чтобы как можно раньше снизить дозу гормонов, предотвратить возникновение некроза головки бедренной кости и других побочных реакций. (2) Ограничение ношения тяжестей, постельный режим с вытяжением, фиксация гипсом «елочка» и т.д.: для облегчения заживления и восстановления некроза головки бедренной кости, но эффект от метода лечения, заключающегося только в избегании ношения тяжестей, не идеален, а процент успеха низок, в основном подходит для некроза головки бедренной кости, поражения которой расположены на медиальной стороне головки бедренной кости. (3) Профилактика и контроль остеопороза: адекватное дополнение кальция и витамина D и использование некоторых препаратов для лечения остеопороза; (4) Липидоснижающие препараты и антикоагулянты: в некоторых исследованиях сообщалось, что возникновение остеонекроза значительно снижалось при использовании гормонов в сочетании со статинами (ловастатин, флувастатин, аторвастатин и т.д.), что позволяет предположить, что статины могут предотвратить возникновение остеонекроза. (5) Физическая терапия: в основном посредством теплового воздействия или механического стресса на костную ткань или клетки, вызывая изменения потенциала, эффект кавитации и т.д., активизируя клетки и ткани, активизируя пролиферацию клеток и способствуя росту тканей, тем самым улучшая местное кровообращение. Физиотерапия включает ударно-волновую, ультракоротковолновую, фракционную метровую волну, электростимуляцию и другие методы лечения. (6) Интервенционная терапия: Интервенционная терапия — это прямое введение тромболитиков, антикоагулянтов, сосудорасширяющих препаратов и препаратов китайской медицины в кровоснабжающие артерии головки бедра, такие как внутренняя и наружная бедренные артерии и закрытая артерия, или перфузия канюли с введением стимулятора роста костей в локальную некротическую область, с целью расширения кровеносных сосудов в области головки бедра, растворения жировых эмболов, разблокирования микроциркуляции головки бедра, улучшения местного кровоснабжения, стимулирования роста новой кости и восстановления некротической головки бедра. (7) Гипербарическая кислородная терапия: способствует восстановлению головки бедренной кости за счет повышения парциального давления кислорода в крови и улучшения гипоксии костных клеток. (8) Терапия стволовыми клетками (9) Лечение китайскими травами 2, операция: операция является основным методом лечения ишемического некроза головки бедренной кости на средней и поздней стадиях, но операция подходит не всем людям, операция при некрозе головки бедренной кости имеет большой риск, высокую стоимость и другие недостатки. Кроме того, через определенные промежутки времени после операции ее приходится снова заменять. Даже если не принимать во внимание стоимость, необходимо подумать, сможет ли организм пациента ее выдержать. (1) Медуллярная стержневая декомпрессия + простая костная пластика: В настоящее время простая декомпрессия костномозгового ядра головки бедренной кости (поскольку она может ускорить разрушение головки бедренной кости) используется реже, а обычно применяется декомпрессия костномозгового ядра + простая костная пластика, которая в свое время стала популярным методом лечения ишемического некроза головки бедренной кости, поскольку она не только удаляет некротическую кость, но и снижает внутрикостное давление, обеспечивая при этом ограниченную механическую поддержку. (2) Декомпрессия ядра костного мозга + имплантация сосудистого пучка или костная пластика с транспортировкой крови: Хотя декомпрессия костного мозга плюс простая костная пластика достигают большей эффективности, имплантированная кость не имеет транспорта крови, и большая часть кости может стать некротической. Для того чтобы решить проблему транспортировки крови к пересаженной кости, для достижения хороших результатов используется имплантация сосудистого пучка или подвздошного лоскута с сосудистым наконечником и имплантацией сосудистого пучка или большого костного лоскута с сосудистым наконечником или с миотисом плюс имплантация сосудистого пучка с удалением мертвой кости. (3) Остеотомия: Принцип остеотомии заключается в изменении линии тяжести головки бедренной кости посредством остеотомии, повороте некротической области из зоны, несущей вес, в зону, не несущую вес, для создания условий для ее восстановления. Эффективность остеотомии повышается благодаря постоянному совершенствованию. (4) Пересадка надкостницы: Некоторые люди разработали пересадку надкостницы подвздошной кости с глубокими подвздошными сосудами для лечения ишемического некроза головки бедренной кости, при этом имплантация кровоснабжения является надежной, что может восстановить кровообращение головки бедренной кости и существенно снизить внутрикостное давление. Клетки внутреннего слоя надкостницы могут дифференцироваться в остеобласты, что положительно влияет на восстановление некроза головки бедренной кости. (5) Замена поверхности головки бедренной кости и шлифовка головки бедренной кости: Для пациентов с тяжелым субхондральным костным коллапсом на поздних стадиях может быть выбрана замена головки бедренной кости, биполярная искусственная замена головки бедренной кости и искусственная полная замена тазобедренного сустава, но эти методы имеют высокую частоту позднего расшатывания сустава, опускания протеза и многих осложнений. Поэтому некоторые люди для достижения лучших результатов используют метод шлифовки головки бедренной кости и считают, что операция шлифовки головки бедренной кости может заменить полусферическую замену головки бедренной кости, биполярную замену головки бедренной кости и тотальную замену тазобедренного сустава, что особенно подходит для подростков.